Хронический некалькулезный (бескаменный) холецистит – это такое заболевание, которое является, по сути, хроническим воспалением в области желчного пузыря. В подавляющем большинстве случаев оно сочетается с моторно-тонической дисфункцией желчевыделительной системы, однако не сопровождается формированием желчных камней. У представительниц женского пола хронический бескаменный холецистит и его симптомы формируются в три-четыре раза чаще, чем у мужчин.
Коротко о классификации бескаменного холецистита
В зависимости от особенностей течения патологического состояния, специалисты идентифицируют два главных вида, а именно атипичный и типичный. В первом случае симптомы не являются характерными для холецистита. В зависимости от направленности клинических признаков, вероятно подразделение на кишечную и некоторые другие разновидности. Говоря же о типичной форме, которой также может характеризоваться хронический бескаменный холецистит, следует отметить классический сценарий, по которому развиваются все симптомы.
В зависимости от особенностей течения, заболевание может иметь такие формы, как монотонная, рецидивирующая и перемежающаяся. Рассказывая про хронический бескаменный холецистит, его симптомы и лечение, настоятельно рекомендуется обратить внимание на причины развития представленного состояния.
Причины развития холецистита
К основным факторам, провоцирующим возникновение заболевания, следует причислить проникновение в пораженную область инфекционных возбудителей, например, кишечной палочки или энтерококка. Далее следует отметить сокращение или абсолютную остановку выделения желчи (говоря об этом, подразумевают холестаз). Также не следует забывать о таких вероятных провоцирующих факторах, как:
- патологии, связанные с желчевыводящими путями;
- паразитарная активность внутри человеческого организма (амебиаз, описторхоз и другие состояния);
- проблемы в работе эндокринной системы;
- ожирение;
- дисменорея (боли в области живота во время менструального цикла и другие аналогичные симптомы).
Также хронический бескаменный холецистит может формироваться вследствие несбалансированного рациона, отсутствия режима питания, стрессовых ситуаций и усугубленной двигательной активности.
Однако заподозрить развитие заболевания и указать на то, что необходимо лечение, могут именно симптомы.
Признаки и симптомы алкогольного цирроза печени
Симптоматика заболевания
К ведущим клиническим проявлениям представленного заболевания следует причислить приступы тупых болезненных ощущений непосредственно в правом подреберье. Помимо этого, следует учитывать, что такие симптомы, как боли, формируются чаще всего спустя несколько часов после употребления пищи. В особенности выраженными они являются вследствие использования жирного или жареного. Также хронический бескаменный холецистит и его приступы могут быть спровоцированы подъемом тяжестей, существенными физическими нагрузками и стрессовыми ситуациями.
Симптомы могут ассоциироваться и с приступами тошноты, изжогой, отрыжкой горьким или, например, воздухом. При переедании или на этапе обострения состояния у человека вполне могут формироваться такие рвотные позывы, которые приносят значительное облегчение. Особенного внимания заслуживают все те симптомы, которыми сопровождается бескаменный холецистит, получивший атипичную форму развития.
Проявления атипичных форм
Как уже было отмечено ранее, такое заболевание может протекать в атипичных формах. Например, кардиалагическая будет имитировать болезненные ощущения в области сердца и аналогичные этому симптомы. В особенности выраженными они оказываются в лежачем положении после употребления пищи в значительном количестве. Также могут идентифицироваться аритмии, лечение которой рекомендуется осуществлять в индивидуальном порядке.
При, например, эзофагической форме основой симптоматики следует считать отрыжку, изжогу и болезненные ощущения за грудиной. Также могут проявляться определенные нарушения при прохождении пищи по области пищевода. При развитии кишечной формы бескаменного холецистита ведущие симптомы будут заключаться в болезненных ощущениях в области живота.
Им будет характерна незначительная интенсивность, а также вздутие области брюшины, специфические приступы диареи, которые перемежаются с запорами.
Безусловно, лечение такого состояния следует считать настоятельно рекомендованным, но перед этим бескаменный холецистит должен подвергнуться диагностическим проверкам.
Как обнаружить воспалительный процесс?
Отмечая все особенности обследования в представленном случае, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:
- за диагностикой и лечением представленной воспалительной формы патологии следует обращаться исключительно к гастроэнтерологам;
- основой диагностики являются жалобы пациента;
- проводится прощупывание области желчного пузыря с его болезненными ощущениями, а также УЗИ желчного пузыря, в рамках которого идентифицируется симптоматика воспаления;
- информативной в плане диагностики на любом этапе патологии оказывается контрастная холецистография.
Симптомы, лечение и диета при алкогольном гепатите
Восстановительные мероприятия в отношении холецистита
В подавляющем большинстве случаев лечение в отношении хронического бескаменного холецистита должно быть консервативным. Настоятельно рекомендованным следует считать диетическое питание, а именно частое дробное употребление пищи с отказом от определенных наименований. Говоря об этом, обращают внимание на жирные, жареные и острые блюда, а также на газированные и алкогольные наименования.
При болезненных ощущениях в абдоминальной области назначают спазмолитики, например, Платифиллин или Дротаверин. Если же говорить об обострении в рамках представленного заболевания, а также его сочетании с холангитом, то потребуется осуществление антибактериальной терапии. Обеспечивается это препаратами широкого спектра воздействия, а именно Цефазолином, Амоксициллином и другими. Осуществляется подобное лечение, безусловно, с учетом высеиваемой из желчи микрофлоры. Для стабилизации процессов пищеварения настоятельно рекомендованным следует считать применение ферментных препаратов.
Лечение при обострении
На этапе развития обострений и ремиссии при хроническом бескаменном холецистите, целесообразными являются полноценные курсы фитотерапии. Говоря об этом, подразумевают использование отваров на основе ромашки, мяты или цветков календулы. Также не следует забывать о шиповнике, солодке. Вне каких-либо обострений настоятельно рекомендованными следует считать слепые тюбажи (промывание желчевыводящих путей), лечение с помощью минеральных вод, а также ЛФК.
Показаниями к проведению хирургической терапии в отношении такого заболевания, как бескаменный холецистит следует считать упорное течение патологии, очевидную деформацию желчного пузыря.
Помимо этого, не следует забывать о перихолецистите, присоединении неподдающихся терапии холангита или панкреатита. В подобных ситуациях специалисты настаивают на проведении так называемой холецистэктомии (речь может идти как об открытой или лапароскопической, так и разновидности из мини-доступа). Подобное лечение должно оказаться эффективным и не провоцирующим осложнения.
Каковы прогноз и профилактика
Начальная степень представленного патологического состояния с редкими обострениями характеризуется благоприятным течением. Прогноз естественным образом будет усугубляться в случае перманентных обострений, при средне тяжелом течении, а также формировании осложнений.
Симптомы, признаки и лечение рака печени
Профилактикой в отношении хронического бескаменного холецистита следует считать своевременную терапию острого холецистита. Помимо этого, настоятельно рекомендованными мероприятиями является санация очагов инфекционного поражения, абсолютное исключение обменных и невротических нарушений. Не следует забывать также о необходимости соблюдения корректного режима питания, профилактики инфекционных кишечных поражений и глистных инвазий.
Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на критичность такого состояния, как хронический бескаменный холецистит и возможность его ранней профилактики. Для того, чтобы добиться этого, настоятельно рекомендуется вовремя обращать внимание на те или иные симптомы, а также в целом вести здоровый образ жизни. Именно это окажется залогом исключения любых проблем в работе пищеварительного тракта.
