Признаки и симптомы алкогольного цирроза печени

Алкогольный цирроз печени представляет собой такой процесс, который ассоциируется с гибелью гепатоцитов и их последующим замещением соединительными фиброзными тканями. Такой печёночный недуг формируется вследствие употребления алкогольных напитков в течение нескольких лет подряд на постоянной основе. Заболевание имеет крайне неблагоприятное течение у представительниц женского пола вследствие увеличения количества эстрогенов, что влияет на еще более стремительное повреждение печени. Однако наиболее часто с недугом сталкивается именно мужской пол. Для того чтобы лучше понимать, что такое алкогольный цирроз печени, необходимо разобраться в причинах, симптомах и других особенностях состояния.

Причины развития цирроза

Алгоритм развития алкогольной формы цирроза является достаточно сложным. В соответствии с последними гастроэнтерологическими исследованиями состояние формируется лишь у 35% от общего количества пациентов с алкоголизмом, которые ни разу не проходили соответствующего лечения. Известно, что для формирования тяжелой формы фиброза печени необходимо сочетание некоторого количества повреждающих механизмов. Говоря об этом, необходимо понимать, что алкогольный цирроз печени формируется под воздействием следующих факторов:

• наследственная предрасположенность;
• продолжительное употребление даже незначительного количества спиртного любого вида;
• периодическое употребление жирной или острой пищи;
• дефицит белка и витаминов в организме;
• принадлежность к женскому полу, что влияет на целый ряд более тяжелых клинических проявлений.

Учитывая, что проникающий в организм этанол будет перерабатываться в печени, формирующиеся в рамках этого процесса свободные радикалы больше всего будут влиять как раз на этот орган. Одновременно с этим идентифицируется повреждение клеточных мембран и их дальнейшее разрушение, процесс лечения которого необходимо начинать как можно раньше. Дестабилизируется структурное строение эндотелия сосудов, чем провоцируется их спазм с дальнейшей гипоксией печеночных тканей и еще более значительным повреждением гепатоцитов. Каждый из представленных процессов в отдельности мог бы повлиять на стимуляцию производства фиброзных тканей. Их же совместное влияние приводит к еще более стремительному изменению и формированию погибших участков.

Рассказывая про алкогольный цирроз печени и алгоритмы его формирования, необходимо понимать, что печень утрачивает свои функции. Ведущими в данном перечне следует считать белковообразующую, кроветворную и дезинтоксикационную. Представленные алгоритмы являются необратимыми, приводят к неработоспособности и даже смерти пациента. А потому необходимо понимать, что ответ на вопрос, сколько живут с циррозом и возможно ли излечение, окажется положительным лишь при условии пересадки органа.

Узи показало сладж или осадок в желчном пузыре

Симптомы заболевания

Клинические проявления такого состояния, как алкогольный цирроз печени, будут зависеть от конкретного этапа в развитии заболевания. С момента начала патологического изменения тканей печени до формирования начальных признаков обычно проходит не меньше пяти лет. Заподозрить представленный недуг можно будет лишь в связи с увеличением печени.

На этапе субкомпенсации больной будет отмечать у себя такие симптомы цирроза печени, как усугубление аппетита и уменьшение веса. Помимо этого, внимание лечащего врача будет обращено на тотальную слабость, периодически проявляющуюся тошноту и диспепсические признаки (связанные с расстройством пищеварения). Печень продолжает увеличиваться в размерах, процесс ее лечения будет осложнен. Отмечая все симптомы цирроза печени, обращают внимание на то, что:

• при декомпенсации состояния идентифицируется планомерное усугубление всех функций органа;
• формируется наиболее характерный для заболевания синдромокомплекс;
• астенический синдром будет ассоциироваться со стремительной утомляемостью, усугублением аппетита и формированием депрессии;
• постепенно будет формироваться кахексия, а именно стремительно прогрессирующее истощение, процесс лечения которого затруднителен;
• идентифицируется артериальная гипотензия с тахикардией. Специфичным является изменение оттенка носа, щек, стоп и ладоней;
• начинают увеличиваться железы около ушей.

Стандарт, связанный с симптомами у представителей мужского пола, проявляется симптомами избытка эстрогенов. Например, начинает откладываться жир в области брюшины и бедер, при этом конечности остаются достаточно худыми. Также отмечается увеличение груди, могут атрофироваться мужские половые железы, формируется бесплодие, процесс лечения которого крайне проблематичен.

Кожный покров и слизистые оболочки начинают желтеть, на коже частым оказывается формирование синяков. Пальцы начинают приобретать вид барабанных палочек, в области ногтей проявляются незначительные белые штрихи. Учитывая все это, формирование алкогольного цирроза печени, признаки и симптомы которого вызывают интерес, должно купироваться как можно раньше.

Признаки поздних стадий

Рассказывая про симптомы алкогольного цирроза печени, необходимо понимать, что, если вовремя не запустить процесс лечения, потеря функций печени спровоцирует тяжелейшие осложнения. Также именно это может привести к необратимым изменениям в работе организма. Формируется варикозное расширение, связанное с венами пищевода и прямой кишки. Часто могут образовываться кровотечения из подобных вен, которые приводят к существенному усугублению общего состояния. Все это усугубляет предстоящий процесс лечения.

На последних этапах формируется печеночная энцефалопатия. Происходит это в связи с тем, что печень перестает в полной мере обеспечивать детоксикацию организма, а токсины свободно «перемещаются» в крови. Все это естественным образом влияет на повреждение мозговых клеток. Могут формироваться самые разные нарушения в рамках сознания, изменения личности и остальные симптомы цирроза печени у алкоголиков.

Последствия при ушибе печени

Какой должна быть диагностика цирроза?

Стандарт диагностики в целях определения патологии подразумевает обязательное проведение некоторых обследований. В частности, осуществляется забор крови для обеспечения клинических и биохимических анализов. Прежде чем начать лечение алкогольного цирроза печени, обеспечивается полноценный перечень инструментальных обследований, а именно УЗИ органов брюшины, КТ и МРТ.

Также в представленном перечне находится ЭГДС, ЭРХПГ, эластография и пункция печени. Последние, к слову, являются наиболее информативными, представляя собой диагностический стандарт при циррозе. Более инвазивной методикой является биопсия представленного органа. Допустимым является внедрение так называемой шкалы Чайлд-Пью, что позволяет определить конкретные стадии цирроза печени. Именно после этого можно будет говорить об определении конкретного класса патологии: от А до С, где А – компенсированный класс, С – декомпенсированный. Далее необходимо обратить внимание на то, каким должно быть лечение при алкогольном циррозе печени, что позволит ответить на вопрос, сколько с ним живут.

Особенности лечения

Как уже было отмечено ранее, лечить представленный недуг необходимо как можно раньше. Первостепенное значение отводится полноценному отказу от употребления алкогольных напитков. Помимо этого, необходимо отметить, что:

• пациенту рекомендована специальная диета, насыщенная белками и витаминными компонентами, специальный режим;
• консервативная терапия заключается в использовании гепатопротекторов. Должны применяться препараты урсодезоксихолевой кислоты, основные витамины (А, В, С, Е) и глюкокортикоидные гормоны;
• лечебная тактика должна включать в себя использование Адеметионина;
• ингибиторы протеаз будут создавать препятствия для формирования соединительных тканей, а также оказывать противовоспалительное воздействие.

Помочь более оптимистично ответить на вопрос, сколько живут с этим недугом, позволит своевременное лечение портальной гипертензии. Оно заключается в применении таких средств, которые ограничивают кровоток в расширенных варикозных сосудах. Помимо этого, обязательным условием следует считать применение Лактулозы, оптимизирующей процесс пищеварения и улучшающей выведение токсинов посредством кишечника.

Как вывести и избавиться навсегда от камней в желчном пузыре без операции

Терапия в отношении асцита подразумевает, что будут использоваться противоотечные препараты, будет обеспечиваться внутривенное внедрение Альбумина. В целях лечения печеночной энцефалопатии пациенту нужно будет получать адекватную дезинтоксикационную инфузионную терапию. Также восстановительный курс в этом случае предполагает и другой стандарт, а именно диету с уменьшением количества белка, лактулозу, антибактериальные наименования.

Коротко о хирургическом лечении

Хирургическое лечение в отношении цирроза заключается в пересадке донорской печени, что дает возможность положительно ответить на вопрос, сколько живут с заболеванием. Для того чтобы встать в очередь на трансплантацию, потребуется выполнить обязательное условие. Заключается оно в отказе от употребления алкоголя в течение шести месяцев.

Хирургическая тактика в отношении осложнений заболевания будет заключаться в удалении селезенки. Также речь может идти о портосистемном или спленоренальном шунтировании. Лечение цирроза печени у мужчин и женщин заключается также в ушивании, склерозировании или лигировании пищеводных вен. Вполне может проводиться баллонная тампонада области пищевода за счет зонда Блэкмора.

Особенности прогноза и профилактики

Последняя стадия заболевания, безусловно, вызывает наиболее серьезные опасения в плане прогноза. В то же время многое зависит от степени интенсивности алкогольного цирроза печени, симптомы которого могут быть более или менее активными. В связи с этим необходимо понимать, что:

• профилактика недуга заключается в абсолютном отказе от употребления спиртных напитков;
• важным условием является раннее начало лечения алкогольной формы гепатита и соблюдение диеты с высоким соотношением белков;
• прогноз в отношении патологии окажется наиболее благоприятным для молодых людей, преимущественно мужчин. Это же касается нормальной массы тела.

Следует отметить, что чем выше класс в соответствии с категоризацией Чайлд-Пью, тем более плохими окажутся прогнозы выживаемости. Так, в классе С около 50% пациентов погибает в течение шести месяцев. Таким образом, если человек обнаружил у себя симптомы цирроза, он должен как можно скорее начать лечение. Есть множество тактик, которые окажутся эффективными на ранних стадиях и будут способствовать максимально долгому сохранению жизнедеятельности. При этом жить пациент будет полноценно, а потому очень важно знать, что можно и нужно делать для лечения представленной патологии.