Рак печени – это злокачественные образования в указанной области, которые могут исходить из эпителиальных и неэпителиальных структур органа. Заболевание может быть первичным, то есть изначально развивающимся из структуры печени, а также вторичным, а именно вследствие образования метастазов. Говоря о раке печени, необходимо понимать, что недуг формируется в четыре раза чаще у мужчин преимущественно в возрасте от 50 до 65 лет. Отдельного внимания заслуживают первые симптомы, основные причины, а также то, как можно будет выявить недуг и каковы особенности лечения.
Классификация патологии
Первичная форма заболевания, которую диагностируют у людей, обычно произрастает из гепатоцитов, а именно клеток органа. Также речь может идти об эпителиальных клетках желчных протоков. Существенно реже формируется заболевание, имеющее смешанное строение, а также всевозможные неэпителиальные образования, разновидности карцином (их диагностика проблематична), гепатобластома и другие.
Первичное заболевание формируется в виде одиночного или многочисленных формирований белого оттенка с плотной консистенцией. Рак печени у мужчин и женщин характеризуется склонностью к диффузному росту. Кроме того, такая форма онкологии стремительно поражает сосуды, за счет чего быстро распространяется по всей печени.
Когда образуются в печени метастазы, говорят о метастатической форме заболевания. Она составляет до 90% от общего количества случаев злокачественного поражения. В данном случае речь может идти о диссеминации первичных новообразований других структур, например, рака толстого кишечника или поджелудочной железы. Частое деление на метастазы в область печени ассоциируется с особенностями ее кровоснабжения, а также с притоком в нее крови непосредственно от брюшины. В некоторых ситуациях даже идентифицируется метастазирование печени на ранних стадиях.
Стадии заболевания
Рассказывая об этапах заболевания, обращают внимание на то, что T0 – это первичная форма недуга, обнаружить и определить которую чрезвычайно сложно. Далее речь идет о:
- T1 – одиночное периферическое образование до двух см в диаметре с отсутствующим прорастанием печёночных сосудов;
- T2 – аналогичное образование, размер которого составляет до двух см, которое прорастает в сосуды печени. Также может быть идентифицирована опухоль больше двух см без участия какого-либо количества сосудов;
- T3 – единичное новообразование больше двух см или многочисленные мелкие опухоли, которые прорастают в сосуды и ограничиваются одной долей;
- T4 – многочисленные очаги в каждой из долей печени или одиночное новообразование с прорастанием печеночной или висцеральной области;
- N0 – нет поражения лимфатических узлов гепатодуоденальной связки и ворот печени;
- N1 – идентифицируются метастазы в лимфатических узлах органа, начинаются возможные осложнения общего состояния;
- M0 – процесс отдаленного метастазирования не определяется;
- M1 – диагностируются метастазы в отдаленных внутренних органах.
Таким образом, говоря, например, про четвертую стадию, подразумевают тот этап патологии, на котором начинается активное метастазирование. Ее вполне возможно диагностировать, но лечению она не поддается, а потому человек может умереть в течение короткого промежутка времени. Для того чтобы симптомы рака печени у женщин и мужчин были более понятны, необходимо ознакомиться с вероятными причинами развития состояния.
Причины развития утолщения или уплотнения стенок желчного пузыря
Каковы причины развития рака?
Проявляющиеся признаки рака печени ассоциированы с присутствием у больных хронической формы вирусного гепатита В и С. Так, первичная форма недуга формируется у 80% людей с вирусным поражением органа в течение 20 лет. Алгоритм развития недуга ассоциируется с губительным для гепатоцитов влиянием вирусов. Все это приводит к хроническому воспалению печеночных клеток и желчных протоков, дестабилизации их деятельности.
К факторам высокого риска развития недуга следует причислить цирроз любого происхождения, гемохроматоз (бронзовый диабет, который передается людям по наследству), алкогольное заболевание печени. Это же касается лекарственного гепатита, сердечной недостаточности. Усугублять и ускорять течение рака печени, его симптомы вполне могут паразитарные инфекционные поражения, допустим, амебиаз или шистосоматоз. Это же может касаться желчнокаменного заболевания и сифилиса, срок жизни при которых существенно сокращается.
Потенциальными возбудителями рака следует считать афлатоксин В1, производимый плесневыми грибками аспергиллами. Также это могут быть промышленные химикаты и некоторые фармакологические препараты, например, Торотраст или анаболические стероиды в целом, о применении которых лечащий врач ничего не знал. Отдельного внимания заслуживают все симптомы и признаки этого заболевания.
Симптомы развития болезни
Характерным признаком первичного рака печени является целый перечень неспецифичных симптомов, которые могут приниматься за холецистит, холангит, усугубление гепатита и другие формы. На начальном этапе патологическое состояние ассоциируется со слабостью без каких-либо причин, стремительной утомляемостью. Это же может касаться усугубления аппетита и потери веса, тяжести в области подреберья и эпигастрии.
На ранней стадии формируются также диспепсические явления: тошнота, рвотные позывы, склонность к развитию запоров или диареи. Необходимо понимать, что:
- образование болезненных ощущений в представленном органе ассоциируется с увеличением опухоли, изменением структуры печеночной капсулы. Также проявление может быть связано с вторичным воспалительным алгоритмом;
- печень быстро увеличивается в размере, получает бугристость и плотность, напоминающую по своей структуре дерево;
- через брюшину могут пальпироваться опухолевые узлы;
- дестабилизация выведения желчи провоцирует формирование обтурационной желтухи, зуда на кожном покрове, а также окрашивание фекалий в светлый оттенок, а мочи – в более темный.
Рассказывая о признаках рака печени у женщин и мужчин, отмечают, что в будущем формируется и прогрессирует анемия, накопление жидкости в брюшине. Также вероятно развитие телеангиэктазии на кожном покрове, образование геморрагического синдрома (периодически повторяющиеся желудочные, кишечные и носовые кровотечения).
Рак печени 4 степени с метастазами ассоциируется с постоянной, устойчивой к терапии, лихорадкой с ознобами. При самостоятельном или механическом разрыве новообразования начинается кровотечение в брюшину. Также вероятным является возникновение перитонита. Онкология печени с метастазами может оказаться внутриорганной (перемещение в другие отделы органа). Также речь может идти о регионарной форме (в лимфатические узлы ворот печени и другие) или отдаленной (в другие органы, например, в область легких, плевральную, брюшную, а также кости и некоторые другие). Для того чтобы узнать все о раке печени и прогнозе необходимо озаботиться проведением корректного и полноценного обследования.
Симптомы и лечение жировой дистрофии печени
Как проводят диагностику?
Определить продолжительность жизни при раке печени позволит своевременная диагностика. Также именно это необходимо для назначения дальнейшего восстановительного курса. Представленный диагноз, а точнее подозрение на него, может появиться при обнаружении некоторых объективных данных – присоединение желтухи, болезненных ощущений и других симптомов.
Первичным методом диагностики является УЗИ брюшины и, в частности, печени, что позволяет обнаружить очаги поражения в органе. В некоторых случаях такая диагностика нужна для осуществления прицельной биопсии печени и определения морфологического диагноза. Этот способ применим даже для прооперированных ранее пациентов. Уточнить полученные данные можно будет при помощи КТ или ЯМРТ. Помимо этого, при раке печени 4 и любой другой степени обследование может заключаться в следующем:
- для оценки работы органа проводят определение соотношения ферментов печени, билирубина и других компонентов;
- с высокой долей вероятности о присоединении патологии можно будет говорить при увеличении показателей АФ (альфа-фетопротеина);
- дополнительные сведения могут быть получены при статической сцинтиграфии печени, селективной целиакографии и других методах проверки;
- при подозрении на развитие метастазов очень важно выявить первичный очаг, а потому обеспечивается осуществление ирригоскопии, колоноскопии и ряда других мероприятий, в том числе обзорные фото.
Именно корректная и своевременная диагностика позволит ответить на самый главный вопрос – лечится ли рак печени. По мере необходимости обследования могут повторяться и осуществляться до получения максимально полноценных данных. Лишь в таком случае будет понятно, как же лечить рак печени.
Особенности лечения рака
Прежде всего необходимо понять, что лечение рака печени народными средствами не проводится. При первичной форме заболевания, резекция при которой допустима, рекомендована комбинированная терапия. Она включает в себя удаление части органа, что сочетается с курсом химиотерапии. Применяться в данном случае могут такие наименования, как Метотрексат, 5-фторурацил. Необходимо понимать, что резекция печени может проводиться далеко не у всех больных. Несмотря на это, процесс лечения рака печени 4 стадии народными средствами все еще остается недопустимым.
Отдельного внимания заслуживают критерии операбельности. Говоря об этом, обращают внимание на то, что новообразование должно быть диаметром не больше трех см. Также оно не должно прорастать в область кровеносных сосудов. Еще одним критерием следует считать отсутствие цирроза печени.
Симптомы проявления обострения хронического холецистита
Летальность после операции вследствие удаления органа составляет около 10%. Отвечая на вопрос, при раке печени сколько живут, необходимо понимать, что смерть наступает от сформировавшейся печеночной недостаточности. В некоторых случаях специалисты настаивают на пересадке печени. После этого пациент может прожить еще очень долго.
Хирургическая тактика в отношении метастатического рака печени допустима лишь при операбельности новообразования. Еще одним условием следует считать присутствие метастазов в одной из долей органа и отсутствие каких-либо других очагов вне печени. В обязательном порядке должно поддерживаться специальное питание при раке печени, чтобы максимальная продолжительность жизни оказалась действительно таковой. Отмечая другие особенности лечения, обращают внимание на то, что:
- химиотерапия при помощи цитостатических наименований рекомендована при неоперабельной форме рака печени;
- в этой ситуации оптимальный эффект будет достигнут при использовании цитостатиков в печеночную артерию;
- лучевая терапия применяется крайне редко в силу своей низкой степени эффективности;
- диета при раке печени также должна быть одной из основ лечения, в том числе если это рак печени на 4 стадии.
Дополнительными методиками в лечении рака можно назвать химиоэмболизацию и радиочастотную термоабляцию. Также может оказаться необходимым чрескожное внедрение в новообразование этанола или, например, протонная терапия. При своевременном начале лечения ответ на вопрос, можно ли вылечить рак печени, окажется положительным. Далее хотелось бы обратить внимание на то, сколько живут с раком печени и как именно умирают от рака печени.
Особенности прогноза
После удаления печени в связи с первичной формой рака выживаемость в течение пяти лет невелика и составляет она от 9 до 20%. При неоперабельной форме недуга от момента определения диагноза до смерти пациента в большинстве случаев проходит не больше четырех месяцев. При раке печени симптомы перед смертью могут оказаться самыми разными. Например, при метастазах это может быть как остановка сердца, так и недостаточность легочной системы. Именно поэтому в последние дни особенное внимание уделяется диагностике пациента и тому, что показывают различные фото, рентген, УЗИ и другие обследования.
Профилактические мероприятия в отношении патологии будут заключаться в иммунизации широких слоев населения. Речь идет об использовании прививок от вирусной формы гепатита В, отказе от употребления алкоголя, соблюдении основных норм безопасности в процессе работы с вредными химическими компонентами. Если имеется хроническая форма гепатита, тогда очень важно придерживаться советов гастроэнтеролога (гепатолога) или инфекциониста. Помимо этого, специалисты настаивают на соблюдении щадящего режима и диеты, прохождении диспансерного контроля.
Таким образом, рак печени, обнаруженный на начальных стадиях, излечим. Для того чтобы ускорить представленный процесс могут применяться самые разные мероприятия и методы воздействия. В частности, особенного внимания заслуживает диета при раке печени, применение медикаментозных средств и ведение здорового образа жизни.
