Рак желчного пузыря представляет собой злокачественную опухоль в тканях данного органа. В перечне всех злокачественных формирований пищеварительной системы данной форме рака отводится пятое место. Развитие опухоли чаще всего идентифицируется у представительниц женского пола, возраст которых составляет более 50 лет. Метастазы распространяются на регионарные лимфатические узлы, печень, брюшную область и некоторые другие. Учитывая значительную опасность состояния, очень важно принять соответствующие диагностические и лечебные мероприятия, чтобы сохранить жизнь пациента.
Каковы причины рака?
Около 60% случаев онкологии желчного пузыря формируется на почве продолжительно предшествующего течения желчнокаменного заболевания или хронической формы холецистита. Чаще всего рак желчного пузыря образуется в том случае, когда данный орган подвергся кальцификации. Специалисты уверены также и в том, что представленному процессу способствуют различные травмы слизистого слоя пузыря, которые образуются вследствие перемещающихся желчных конкрементов.
К специфическим заболеваниям, которые являются катализаторами образования рака желчного пузыря, следует причислить полипы (любая стадия их формирования) и кисты желчного пузыря. Также это может быть кальциноз, сальмонеллез, хеликобактерное инфекционное поражение, длительная непроходимость желчи. В категорию повышенного риска в связи с развитием рака желчного пузыря включены:
- курильщики;
- лица с ожирением (во внимание должна приниматься любая стадия этого процесса);
- злоупотребляющие алкогольными напитками;
- имеющие контакты с различными веществами, в том числе химическими канцерогенами;
- питающиеся жирной или жареной пищей, что представляет собой наиболее критичный и опасный дисбаланс в плане питания.
Таким образом, причины, вследствие которых формируется рак желчного пузыря, вполне понятны. Поэтому далее хотелось бы обратить внимание на признаки заболевания и то, как можно будет поставить диагноз.
Симптомы заболевания
На начальных стадиях своего развития рак желчного пузыря не сопровождается какими-либо выраженными симптомами. Чаще всего местно распространенная разновидность оказывается случайной гистологической находкой в процессе осуществления холецистэктомии в связи с калькулезной формой холецистита.
Симптомы и лечение дискинезии желчных путей
По мере увеличения размеров формирования могут проявляться первые не специфичные симптомы, например, слабость, усугубление аппетита, периодически формирующиеся тупые болезненные ощущения в области правого подреберья и эпигастрии. Помимо этого, человек сталкивается с внезапным уменьшением веса, увеличением температурных показателей тела до субфебрильных, то есть около 37 градусов.
В дальнейшем специалисты обращают внимание на вероятность развития желтухи, тошноты, рвотных позывов. Примечательно, что может идентифицироваться также зуд кожного покрова, изменение окраски каловых масс, которые начинают светлеть, и мочи – она, наоборот, темнеет. В процессе формирования закупорки новообразованием желчных протоков велика вероятность формирования водянки или эмпиемы желчного пузыря. Диагноз может оказаться ничуть не менее серьезным, например, холангит или вторичный билиарный цирроз. Хотелось бы обратить внимание на другие проявления, с которыми ассоциируется рак желчного пузыря:
- вовлечение печени в рост опухолей будет сопровождаться дальнейшим прогрессированием проявлений печеночной недостаточности. У пациента будет развиваться вялость, отсутствие активности, усугубление нормальных психических реакций;
- на поздних этапах онкологии, в частности, на четвертом, у пациентов диагностируют канцероматоз брюшинной полости, асцит и кахексию;
- в редких ситуациях симптоматика рака желчного пузыря может разворачиваться молниеносно и протекать с признаками усугубленной интоксикации и даже сепсиса.
Именно симптомы позволят заподозрить если не онкологию, то как минимум какое-либо серьезное патологическое состояние. Для его подтверждения и основываясь на том, каковы при раке желчного пузыря симптомы, проявления, проводят диагностическое обследование. Очень важно озаботиться этим как можно раньше, чтобы начало восстановительного курса было начато до развития осложнений.
Как определить рак?
Квалифицированное диагностическое обследование позволяет определить не только то, какая стадия недуга актуальна, но и насколько опасным является его форма. Для того чтобы это вмешательство оказалось на 100% результативным и полноценным, настоятельно рекомендуется начать с пальпации живота и опроса по поводу основных симптомов. Далее специалист должен обеспечить проведение биохимических проб, идентификацию онкомаркеров.
Подтвердить онкологию позволит УЗИ печени и самого желчного пузыря, а в сомнительных случаях проводится биопсия органа. Для того чтобы определить, распространились ли метастазы и какова вовлеченность в заболевание других органов, проводится УЗИ брюшины. Отдельного внимания заслуживает дифференциальная диагностика, которая дает возможность отличить рак от патологий пищеварительной системы и их степеней.
Симптомы и лечение без операции ЖКБ (желчнокаменная болезнь)
В некоторых случаях в процессе лечения также могут оказаться необходимыми диагностические обследования. Это позволяет установить степень эффективности терапии, то, какой является актуальная стадия и другие характеристики состояния. Именно после окончательного подтверждения диагноза можно приступать к лечению рака желчного пузыря.
Каким должно быть лечение?
Радикальная тактика в отношении рака желчного пузыря заключается в обеспечении максимально раннего хирургического вмешательства. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:
- при местном распространении патологии адекватным вмешательством является простая или обширная холецистэктомия;
- если возникает необходимость в удалении желчных протоков, тогда рекомендуется обеспечить наложение гепатикоеюноанастамоза;
- при дальнейшем прорастании опухоли объем хирургического вмешательства будет заключаться в целом перечне действий, а именно в проведении холецистэктомии, удалении правой доли печени. В соответствии с показаниями специалисты могут настоять на панкреатодуоденэктомии.
В ситуации с неоперабельной формой рака обеспечивают паллиативные вмешательства, которые направлены исключительно на снижение показателей интенсивности желтухи. Они вполне могут заключаться в обеспечении реканализации протоков (стентирование с применением эндоскопа) или наложении холецистодигестивных анастомозов. Помимо этого, специалисты могут настоять на наложении так называемого наружного желчного свища за счет внедрения чреспеченочной пункции. После хирургических вмешательств, с которыми чаще всего ассоциируется именно четвертая стадия, а также при нерезектабельной форме онкологии, требуется внедрение лучевой терапии и химиотерапии. Это позволит не только исключить все симптомы рака желчного пузыря, но и даст возможность не допустить развития осложнений и критических последствий.
Как и в случае с любым другим заболеванием, необходимо обратить внимание на прогноз и профилактические мероприятия.
Что нужно знать о прогнозе и профилактике?
В данном случае прогноз, как и для любого другого заболевания, указывает на то, сколько человек проживет с момента постановки диагноза.
В целом отдаленный прогноз является неблагоприятным, потому что недуг в большинстве случаев идентифицируют достаточно поздно.
Ничуть не менее пессимистичный прогноз оказывается актуальным при диагностировании отдаленных метастазов или невозможности обеспечения резекции новообразования.
Симптомы и лечение заболеваний желчного пузыря у женщин и мужчин
Результаты выживаемости после хирургического удаления опухолей противоречивы. Так, имеются свидетельства о пятилетней выживаемости среди не менее 12%, но и не более 40% пациентов. В остальном пациенты живут существенно меньше: от нескольких месяцев до двух-трех лет.
Профилактикой онкологического заболевания в данном случае следует считать исключение или ослабление воздействия ведущих факторов риска. Речь идет о раннем начале лечения любых болезней пищеварительной системы, исключении алкогольной и никотиновой зависимости. Обязательным условием следует считать стабилизацию процесса питания, оптимальную степень физической активности и поддержание нормальной весовой категории. Именно в таком случае рак не разовьется ни в следующие месяцы, ни в последующие три-четыре года.
Для того чтобы добиться таких результатов, необходимо постоянно консультироваться с квалифицированным специалистом, исключить применение народных методов воздействия. Именно в таком случае можно рассчитывать на долгую жизнь и сохранение максимальных темпов жизнедеятельности.
