АЛТ и АСТ являются аббревиатурами, которые расшифровываются как аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза: и то, и другое представляет собой фермент, норма которого в крови необходима человеческому организму для транспортировки аминокислот. Оба этих фермента всегда находятся в целых клетках различных внутренних органов и тканей, а больше всего их в печени, мышцах сердца и скелетных мышцах. Анализ, проводимый на проверку уровня АЛТ и АСТ, способен подсказать врачам о возможных внутренних патологиях, ведь если один или два этих фермента попали в кровь, значит, были разрушены клетки, в которых они содержались. Именно поэтому так полезно регулярно проводить биохимический анализ крови — как при малейшем подозрении на заболевание, так и в целях профилактики в некоторых ситуациях, о которых пойдет речь ниже.
Нормальный уровень АЛТ и АСТ в крови
Для начала надо сказать, что установленная норма ферментов в крови женщин составляет около 28–31 единицы на литр, и это несколько ниже, чем у мужчин, например.
Однако стоит помнить о том, что даже в течение всего 24 часов биохимический анализ может показывать отклонения от нормы вплоть до 20–30%. С чем это связано? Причины могут быть разными, но к основным врачи относят следующие:
- недосыпание, хроническая усталость, перенапряжение или стресс (а также нервный шок);
- ожирение, влекущее за собой повышенную нагрузку на печень;
- употребление спиртных напитков;
- употребление наркотиков;
- хронические болезни сердечно-сосудистой системы, печени, почек, мышц, щитовидной или поджелудочной железы;
- избыточные физические нагрузки;
- беременность на ранних сроках.
Отдельно нужно остановиться на последнем пункте, так как норма АЛТ и АСТ во время беременности в первом триместре часто колеблется в пределах до пяти – десяти процентов. Это становится следствием того, что для полноценного развития ребенка в утробе ему требуется витамин В6 в высоких объемах, а когда в крови женщин он заканчивается, организм разрушает свои же клетки печени для его получения. Само собой, что врачи для поддержания беременных женщин и приведения в норму их здоровья среди прочего назначают комплексные витамины. Если это не помогает, и норма АЛТ и АСТ так и не достигается даже после первого триместра, медик обязан предположить у беременной гестоз и назначить дополнительные анализы.
Чаши Клойбера — рентген тонкого кишечника с пассажем бария
Для чего нужно проверять уровень ферментов в крови?
Состав биохимических компонентов крови непрерывно и в реальном времени отображает картину здоровья человека, моментально «реагируя» на любые негативные изменения. Именно поэтому биохимический анализ способен заблаговременно выявить то или иное заболевание у женщин задолго до того, как проявят себя первые симптомы. Назначить прохождение анализа крови на АЛТ и АСТ могут такие врачи, как гинеколог, эндокринолог, гастроэнтеролог, кардиолог или нефролог, а причины могут быть следующими:
- гестоз у беременных женщин представляет собой серьезное осложнение, из-за чего может быть нарушено вынашивание ребенка вплоть до самых родов. При таком диагнозе у беременной будет диагностировано повышенное АД, тошнота, рвота, боли в животе и голове, а норма АСТ и АЛТ у нее будет превышена в десятки раз. В этом случае врачи поставят беременную на отдельный учет и проведут дополнительные анализы, чтобы понять, как помочь ей выносить и родить здорового ребенка;
- как вирусный, так и алкогольный гепатит с легкостью будет выявлен после биохимического анализа, так как кровь будет наполнена ферментами из-за множества разрушенных клеток печени. С одной стороны, из-за вирусного гепатита в острой форме у женщин будет выявлена существенно превышенная норма АСТ (до трех тысяч единиц на литр крови), с другой – цирроз приводит к уровню ферментов заметно ниже положенного. В целом наиболее показателен анализ, проведенный через две – три недели после начала болезни;
- кардиологам анализ АЛТ и АСТ поможет обнаружить перенесенный пациенткой инфаркт или наличие ишемической болезни, миокардита или перикардита. Особенно показателен инфаркт миокарда, так как после него у женщин в крови значительно увеличивается количество высвобожденных ферментов, которое достигает своего максимума через двое суток. Спустя шесть – семь дней цифры возвращаются в норму, и, оценив эту динамику, врачи могут сделать заключение о степени повреждения сердца;
- к прочим болезням и травмам у женщин, при которых норма АЛТ и АСТ существенно будет нарушена, относятся различные внутренние кровоизлияния, мышечные травмы, ожоги, гипоксия, мононуклеоз, рак печени и другие.
Подготовка к биохимическому анализу на АЛТ и АСТ
Биохимический анализ, определяющий уровень ферментов АЛТ и АСТ – ответственное мероприятие, и подготовиться к нему нужно серьезно, чтобы полученный результат был объективным и не смазанным. Например, за неделю до анализа стоит прекратить употребление алкогольных напитков (не говоря уже о наркотиках), а также снизить уровень стресса, устранив его потенциальные причины. Кроме того, ограничить нужно и физические нагрузки, а за 10 часов до забора крови лучше отказаться вовсе от еды, ограничившись обычной водой. Наконец, женщине стоит предупредить врача в том случае, если она принимает в настоящий момент какие-либо лекарственные препараты: анализ все равно будет проведен, но при оценке результатов медик сделает поправку на возможное влияние принимаемых лекарств, ведь норма содержания ферментов из-за этого может быть снижена или повышена.
Как проводится диагностика и проверяется кишечник и прямая кишка на заболевания?
