Наиболее тяжелой формой воспаления в области поджелудочной железы является именно алкогольный панкреатит. В одинаковой степени часто патологическое состояние образуется у представителей мужского и женского пола. По оценкам специалистов не менее 50% больных с представленным диагнозом умирают в течение 20 лет с момента развития заболевания. Учитывая более чем высокие риски, необходимо внимательно относиться к причинам, учитывать признаки и основные особенности лечения.
Причины развития заболевания
Недуг формируется в ответ на постоянное употребление алкоголя или же при однократном использовании спиртных напитков синхронно с жирной пищей, никотиновой зависимостью.
Отдельного внимания заслуживает то, что алкоголизм как заболевание не характеризуется какой-либо решающей ролью в формировании недуга, а потому логично предположить решающее влияние генетической предрасположенности (как и при классическом панкреатите).
Алкогольный панкреатит формируется по причине токсического поражения поджелудочной железы, которое провоцируется продуктами распада этилового спирта или веществами, формирующимися в процессе применения суррогатов. В случае повреждения клеточного состава ферменты будут активироваться и начинают переваривать сам орган, провоцируя таким образом некроз все более значительной площади тканей. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:
- формируется отечность железы, которая увеличивается и начинает передавливать окружающие органы. Одновременно с этим ее оболочка будет растягиваться, провоцируя существенные болезненные ощущения;
- при этом формируются особенные псевдокисты, которые заполнены некротизированными тканевыми структурами и жидким содержимым;
- в тканевых структурах запускается фиброз, в то время как сформировавшиеся соединительные ткани будут деформировать строму и протоки;
- вследствие этого развивается застой секрета поджелудочной железы и ее более значительное повреждение.
Начинает вызывать определенные проблемы выделение ферментов, а потому проявляются различные диспепсические явления. Конечным итогом этого оказывается то, что здоровые тканевые структуры железы будут замещаться жиром и соединительными тканями, а потому начинает страдать и щитовидная железа, что увеличивает вероятность формирования сахарного диабета.
Где находится и как болит поджелудочная железа?
Следует отметить также, что именно алкогольные напитки провоцируют формирование свободных радикалов, которые характеризуются тяжелым повреждающим влиянием на клетки. Одновременно с этим необходимо учитывать, что никотиновая зависимость провоцирует спазм сосудов и ишемические отклонения поджелудочной железы, что усиливает повреждение тканевых структур. Употребление жирной пищи будет способствовать активизации продуцирования ферментов, что усугубляет их повреждающее влияние на железу. Отдельного внимания заслуживает то, какие клинические признаки проявляются при алкогольно-зависимой форме панкреатита.
Основные признаки недуга
Начинается симптоматика при панкреатите с образования выраженных опоясывающих болей, однако в некоторых случаях этого может и не быть. Боли обычно локализуются в верхней части живота, иррадиируя в область подреберья или в спину. Более интенсивными такие ощущения оказываются в горизонтальном положении, в то время как снижаются в вынужденной сидячей позе и при наклоне вперед. Помимо этого, следует учитывать, что боли оказываются более интенсивными после употребления пищи, что часто приводит к боязни ее употреблять. При хроническом панкреатите болезненные признаки могут оказаться постоянными, но умеренными, в то время как после употребления алкоголя или жирной, пряной пищи существенно усиливаются.
Рассказывая о симптомах хронического алкогольного панкреатита, необходимо понимать, что больного часто тревожит тошнота, рвотные позывы и диарея. Стул при этом оказывается обильным, принимает сероватый оттенок и зловонность. Также ему характерен жирный блеск и наличие небольших кусков непереваренной пищи. Помимо этого, необходимо отметить, что больного:
- беспокоит увеличенная степень метеоризма, отрыжка и урчание в области живота;
- по причине дестабилизации расщепления и усвоения питательных компонентов (следствие минимального производства ферментов поджелудочной), а также по причине нежелания употреблять пищу идентифицируется стремительная потеря веса;
- при панкреатите с осложнениями могут формироваться кистозные образования и абсцессы поджелудочной железы;
- вероятно развитие свищевых ходов с соседними органами или брюшиной, может развиться механическая форма желтухи и сахарный диабет.
Хронический алкогольный панкреатит, который не подвергался лечению на протяжении длительного промежутка времени, может привести к образованию аденокарциномы поджелудочной железы. Учитывая все особенности алкогольного панкреатита, симптомы которого очевидны, настоятельно рекомендуется обратить внимание на диагностические мероприятия.
Последствия и жизнь после удаления поджелудочной железы
Какой должна быть диагностика?
На начальном этапе патологии, а именно до того, как ткани поджелудочной железы будут повреждены, диагностика является практически невозможной. В процессе сбора анамнеза в обязательном порядке фиксируют факт употребления алкогольных напитков. Хотелось бы отметить, что определение четкого диагноза в связи с алкогольным панкреатитом является проблематичным еще и потому, что многие предпочитают скрывать не только алкоголизм, но и однократное употребление спиртных напитков.
Проводится клинический и биохимический анализ крови. В моче идентифицируют показатели глюкозы, альбумина и трансферрина. В копрограмме может быть найдено значительное количество нейтрального жира, пищевых компонентов и жирных кислот.
Для определения внешнесекреторной функции поджелудочной железы обеспечивается осуществление специального теста с секретином и холецистокинином (они положительно влияют на производство ферментов железы). На УЗИ брюшины можно будет оценить размеры органа, присутствие в нем кист и кальцинатов, а также расширившихся протоков. Отдельное внимание должно уделяться состоянию печени и желчевыводящих протоков, потому что при панкреатите их функционирование также может быть дестабилизировано. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:
- за счет МРТ и КТ органов брюшины получают информацию о габаритах и размещении железы, кистозных формированиях и зонах кальцинирования. Кроме того, именно таким образом исключается опухолевое состояние;
- осуществление ЭРХПГ дает возможность определить актуальное состояние протоков железы;
- для этого в них при помощи эндоскопа вводится контрастный компонент, после чего оцениваются результаты на рентгеновских снимках.
Исключительно полноценная диагностика является основой для обеспечения будущего восстановительного курса. Чем раньше будет идентифицирован алкогольный панкреатит, тем более высокой является вероятность восстановления функций органа.
Особенности терапии
Лечение патологии должно проводиться под целостным наблюдением ряда специалистов, а именно гастроэнтеролога, хирурга, эндоскописта и эндокринолога. Также в этом процессе может принимать участие радиолог, психотерапевт, нарколог. Ведущим и непременным условием восстановления работы организма следует считать отказ от употребления спиртных напитков, однако даже в такой ситуации невозможно гарантировать полноценное восстановление.
Что такое липоматоз поджелудочной железы?
Начинают восстановительный курс с мероприятий общего характера. При усугубленном течении заболевания может назначаться даже лечебный голод, который будет длиться несколько суток. Во всех оставшихся ситуациях рекомендуется ежедневно питаться в соответствии со столом No5, отказаться от употребления алкоголя и никотиновой зависимости.
Консервативная терапия заключается в использовании ферментных лекарственных средств с заместительными целями. Также очень важно будет озаботиться использованием противорвотных и обезболивающих наименований. Алкогольный панкреатит может быть пролечен только в том случае, когда контролируются показатели сахара, при необходимости они увеличиваются или уменьшаются. В обязательном порядке назначаются специальные жирорастворимые витаминные компоненты и все требуемые микроэлементы.
Обеспечивается и хирургическое лечение, которое подразумевает под собой вскрытие кистозных формирований и абсцессов, удаление части железы. Также необходимым может оказаться рассоединении спаек и блокирование свищевых ходов. Хирургическая тактика является наиболее востребованной при усугубленном течении патологического состояния.
При необходимости обеспечения оперативного вмешательства прогнозы в плане основной патологии усугубляются.
Необходимо учитывать еще и то, что хирургическое лечение заболевания в существенной мере увеличивает вероятность формирования первого или второго типа сахарного диабета. Лечение народными средствами проводиться не должно.
Что нужно знать о прогнозе и профилактике?
Прогноз при развитии хронической формы алкогольного панкреатита оценивается как неблагоприятный. При остром течении он будет зависеть от степени тяжести патологического состояния. К тому же достаточно часто течение заболевания завершается панкреонекрозом, который достаточно быстро приводит к смерти пациента или как минимум существенно сокращает продолжительность жизни.
Профилактические мероприятия в отношении панкреатита будут заключаться в абсолютном отказе от употребления алкоголя и сигарет (алкоголизму не следует развиваться с самого начала). Ничуть не менее важным является полноценное питание с достаточным соотношением белка и ежегодное обследование у такого специалиста, как гастроэнтеролог.
