Что такое болезнь Крона, и как ее лечить?

Болезнь Крона представляет собой хроническое заболевание системы ЖКТ, имеющее воспалительный характер. Заболеванию характерно хроническое течение с чередованием острых приступов и ремиссий. При болезни Крона симптомы, которые ассоциируются с первым приступом, как правило, возникают у достаточно молодых людей, а именно от 15 до 35 лет, значительно реже проявления отмечаются у ребенка. Проявляться представленный недуг может одинаково часто у представителей мужского и женского пола. Кроме того, идентифицирована наследственность к болезни Крона, а именно, если родственники по прямой линии сталкивались с ним, то вероятность развития заболевания увеличивается в 10 раз.заболевание кишечника

Причины развития патологии

Говоря о причинах развития болезни Крона, необходимо отметить, что они до конца не определены. В связи с наиболее распространенной теорией в формировании описываемого патологического состояния ведущая роль отводится аномальным или реактивным реакциям со стороны иммунной системы на кишечную флору. Также это касается пищи, проникающей в область кишечника, и некоторых других субстанций.

Иммунитет человека определяет представленные факторы как чужеродные и обеспечивает насыщение стенки кишечника лейкоцитами. В результате этого начинает формироваться не только воспалительная реакция, но и эрозия, а также язвенное поражение слизистой поверхности. В то же время на 100% достоверных доказательств представленная теория не имеет. Однако можно будет определить факторы, которые в значительной мере способствуют формированию болезни Крона. На них укажет любой лечащий врач:

  • наследственная предрасположенность;
  • склонность к развитию аллергических или даже аутоиммунных реакций;
  • никотиновая зависимость, употребление алкоголя в чрезмерном количестве, использование определенных медикаментозных средств;
  • экологические факторы.

Таким образом, все это приводит к тому, что у человека развиваются симптомы болезни Крона. Поэтому очень важно узнать все о том, как проявляется это состояние, а также о прогнозе жизни при болезни Крона (о чем будет рассказано в самом конце).

Симптомы заболевания

Говоря о кишечных симптомах, обращают внимание на развитие диареи (при усугубленном течении количество актов опорожнения кишечника вполне может создавать препятствия для оптимальной деятельности и сна). Еще одним признаком можно назвать болезненные ощущения в животе (степень выраженности будет напрямую зависеть от степени тяжести патологического состояния). Возможно начало расстройства аппетита и уменьшение весовой категории.

При очевидном изъязвлении кишечной стенки вероятным является начало кровотечения, а также идентификация крови в каловых массах. В зависимости от конкретного расположения патологии и ее интенсивности кровь может быть найдена с ярко-алыми прожилками или даже темноватыми сгустками. Нередко идентифицируется скрытое внутреннее кровотечение, при усугубленном течении болезни потери крови могут оказаться более чем значительными, а потому лечебная и восстановительная поддержка должна оказываться как можно раньше.

При продолжительном течении болезни Крона вполне вероятным можно назвать развитие абсцессов в стенке кишки. Это же касается свищевых ходов в область брюшины и в соседние органы. Говоря о последних, обращают внимание на мочевой пузырь и, в частности, влагалище. Также свищи могут распространяться на поверхность кожного покрова, развиваясь непосредственно в зоне, ближней к анусу. Острая фаза патологического состояния, вылечить которую крайне сложно, как правило, будет сопровождаться увеличением температурных показателей тела и тотальной слабостью. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

  • у взрослых и более молодых пациентов с болезнью Крона могут развиваться внекишечные проявления. Говоря об этом, обращают особенное внимание на воспалительные отклонения в работе суставов и глаз (например, формируется эписклерит);
  • представленные отклонения могут касаться кожного покрова (пиодермия, узловатая эритема), область печени и желчевыводящих путей;
  • при своем раннем развитии болезнь Крона у детей вполне может ассоциироваться со значительными задержками в рамках физического и полового развития.

Для того чтобы подтвердить диагноз, определиться с тем, соответствуют ли симптомы и лечение (предполагаемое), настоятельно рекомендуется озаботиться полноценным диагностическим обследованием. Это важно не только для того, чтобы наметить лечение у взрослых, но и у детей.

Диагностика в отношении болезни Крона

Для того чтобы ответить на вопрос, что такое болезнь Крона, необходимо провести полноценное и информативное обследование. Проводится оно при помощи лабораторных и функциональных обследований. Диагностика болезни Крона и максимально информативные методики в данном плане – это КТ и колоноскопия.

проведение томограммыВ частности, на томограмме можно будет идентифицировать свищи и абсцессы, в то время как колоноскопия формирует представление об актуальном состоянии слизистой. Так, она позволяет найти наиболее воспаленные участки, эрозии, изъязвления в области кишечной стенки. Дополнительной методикой в рамках диагностики следует считать биопсию, которая информативна даже когда болезнь Крона толстой кишки развивается внезапно.

Дополнительными диагностическими обследованиями можно назвать рентгенографию области кишечника с бариевой смесью. При этом могут быть получены информативные снимки не только тонкого, но и толстого кишечника. Дело в том, что контрастная бариевая смесь позволяет заполнить полость кишки, а также обнаруживает сужения в рамках просвета и определенные язвенные дефекты стенки, свищевые ходы.

Могут проводиться и некоторые лабораторные обследования. Говоря об этом, обращают внимание на:

  • целостный анализ крови, в котором идентифицируются воспалительные изменения. Вероятно развитие анемии, как следствии постоянных внутренних кровотечений;
  • копрограмму, а именно обследование каловых масс на наличие в них скрытой крови;
  • существенно реже применяется так называемая капсульная эндоскопия пищеварительного тракта, для чего пациент проглатывает капсулу с мини-видеокамерой и передатчиком. Камера способна фиксировать картину в пищеварительном тракте по мере своего перемещения, в то время как специалисты получают фото болезни Крона.

В некоторых случаях может оказаться необходимой повторная диагностика, прежде чем начинать лечение болезни Крона. Это необходимо для того, чтобы не было никаких сомнений в поставленном диагнозе.

Особенности лечения заболевания: диета

Терапия нацелена на снижение воспаленности, способствование развитию длительной ремиссии, а также профилактику обострений и осложнений. Лечение болезни Крона является в большинстве случаев консервативным и обеспечивается оно не только гастроэнтерологом, но еще и проктологом. К хирургической операции прибегают исключительно тогда, когда присутствует угроза жизни. Терапия в рамках болезни Крона народными средствами неэффективна.

диета стол № 4Всем пациентам настоятельно рекомендована специальная диетотерапия. Назначается специальный диетический стол №4 и его модификации (в зависимости от стадии развития заболевания). В рамках представленного рациона требуется ограничение употребления таких продуктов питания, которые оказывают раздражающее влияние на слизистую поверхность пищеварительного тракта. Речь идет об острых, копченых, жареных и некоторых других продуктах. Также в представленном перечне находится алкоголь, газированные напитки, кофе, употребляемый в значительном количестве.

Настоятельно рекомендовано полностью отказаться от никотиновой зависимости. Активно применяется дробное питание, а именно частые сеансы употребления пищи незначительными по своему объему порциями. Проводится это в заранее определенный промежуток времени. Многие задаются вопросом, можно ли отклоняться от данного графика. Специалисты отвечают, что это крайне нежелательно. При усугубленном течении рекомендован переход на парентеральное питание (путем внутривенного введения). Лечение народными средствами допустимо лишь после согласования с гастроэнтерологом.

Фармакологическая и медикаментозная терапия

Фармакологическая терапия при заболевании Крона будет заключаться в принятии противовоспалительных мер и стабилизации общего иммунного статуса. Также это подразумевает восстановление оптимального процесса пищеварения и симптоматическую терапию. Основной категорией лекарственных препаратов следует считать противовоспалительные средства. Говоря о таком лечении, обращают внимание на то, что:

  • при болезни Крона используются 5-аминосалицилаты (Сульфазалин);
  • применяются специальные средства из категории кортикостероидных гормонов (преднизолон, например);
  • кортикостероидные наименования позволяют нейтрализовать острые симптомы, также они не рекомендованы для продолжительного использования;
  • для исключения каких-либо патологических реакций со стороны иммунитета используются иммунодепрессанты (например, Азатиоприн). Их преимущество заключается в выраженности воспаленнности за счет уменьшения иммунного ответа и производства лейкоцитов;
  • в качестве антицитокинового наименования при заболевании Крона используется Инфликсимаб.

При формировании абсцессов прибегают к общей антибактериальной терапии, при которой используются антибиотики, относящиеся к широкому спектру действия (например, Метронидазол). Симптоматическая терапия обеспечивается за счет применения антидиарейных, слабительных, обезболивающих и некоторых других медикаментозных средств. Они подбираются в зависимости от степени выраженности клинических проявлений, а также степени их тяжести. Для корректировки обмена пациентам назначаются витаминные компоненты и минералы. Лечение народными средствами какого-либо значительного эффекта не демонстрирует.

Хирургическое лечение также может оказаться ответом на вопрос, как лечить болезнь Крона. Показано оно при формировании свищей и абсцессов и заключается во вскрытии абсцессов и их опустошении, а также абсолютной ликвидации свищей. Может оказаться настоятельно рекомендованной резекция проблемного участка кишечника. Осуществляется хирургическое вмешательство в таком случае при формировании глубинных дефектов стенки с длительными обильными кровотечениями или же в том случае, если они не поддаются ни одному средству консервативной терапии. Таким образом, лечение болезни Крона может занять не один десяток лет, и оно должно осуществляться в полной мере, чтобы исключить вероятность развития критических последствий.

Могут ли возникать осложнения?

Говоря об осложнениях, обращают внимание на целый перечень вероятных патологических состояний. Например, изъязвление слизистой поверхности или прободение кишечной стенки. Также может идентифицироваться кровотечение, выведение каловых масс непосредственно в область брюшины.

Вероятными критическими последствиями специалисты называют образование свищей не только в соседние органы, но и непосредственно в брюшину, а также на поверхность кожного покрова. Осложнением может оказаться развитие абсцессов в кишечной стенке кишечника и даже свищевых просветах. Ничуть не менее редко развиваются анальные трещины.

Пожалуй, наиболее критичным осложнением является рак толстой кишки, излечиться от которого можно будет лишь на начальной стадии. Также у больного может возникнуть похудание вплоть до абсолютного истощения, нарушение в рамках обмена по причине тотальной недостаточности всасывания питательных компонентов. В некоторых случаях идентифицируется даже дисбактериоз и гиповитаминозы.

Профилактика и прогноз болезни Крона

Прогноз будет положительным исключительно при соблюдении определенных условий, о которых будет рассказано далее. Если же элементарные профилактические нормы не будут соблюдаться, то развитие осложнений произойдет в 100% случаев.

Говоря о профилактике, отмечают регулярную и адекватную терапию в связи с обострениями, соблюдение диеты и режима. Ничуть не менее важным является учет всех рекомендаций гастроэнтеролога и периодическая санаторно-курортная терапия, которая способствует уменьшению частотности обострений, снижению степени их тяжести и улучшению качества жизни. Основными ключевыми моментами профилактики обострений, даже если они уже проявились, следует считать:

  • диетотерапию, которая заключается в сбалансированности рациона, использовании витаминных наименований и всех требуемых микроэлементов;
  • исключение стрессов, регулярный отдых и в целом здоровый режим жизни;
  • физическую активность, а именно легкие нагрузки, которые уменьшают воздействие стрессов и способствуют нормализации кишечной деятельности;
  • отказ от курения и употребления алкоголя в значительных количествах.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии