Желудочно-кишечное кровотечение представляет собой серьезнейшее осложнение, связанное с заболеваниями желудка или 12-перстной кишки. При наступлении кровотечения отмечается проникновение крови в область просвета ЖКТ, а именно в полость желудка и кишечника. Объем вероятных кровопотерь может оказаться по-настоящему серьезным (до трех-четырех литров) и угрожать жизни пациента.
Причины развития кишечного кровотечения
Отмечая основные причины, с которыми ассоциируется возникновение желудочно-кишечного кровотечения, необходимо обратить внимание на язвенную природу. Это может касаться болезни желудка, 12-перстной кишки. К следующей категории факторов относятся неязвенные кровотечения, основными причинами образования которых являются эрозии, стресс- и лекарственные язвы. Кроме того, перечень дополняют язвенный колит, геморрой, синдром Меллори-Вейсса, анальная трещина и новообразования в области желудочно-кишечного тракта, лечение каждого из представленных состояний необходимо осуществлять как можно быстрее, чтобы исключить дальнейшее формирование осложнений.
Оказывать влияние на представленное состояние могут такие повреждения, которые связаны со стенками кровеносных сосудов. Речь идет о склерозе стенок сосудов, аневризме, варикозном расширении вен пищевода в рамках портальной гипертензии. Еще одним значимым фактором из представленной категории можно назвать нарушения, связанные со структурным строением сосудистой стенки при болезнях соединительной ткани. Речь может идти, например, о ревматизме или системной красной волчанке.
Говоря о том, каковы другие причины, указывающие на то, что требуется лечение, следует отметить нарушения в процессе свертывания крови. Это может быть гемофилия или тромбоцитопения, а также другие наследственные заболевания. В некоторых ситуациях причины заключаются в травмах органов ЖКТ: проникновение инородного объекта в данную область, получение тупой травмы.
И, наконец, последней категорией факторов можно назвать кишечные инфекции. Речь может идти о дизентерии или сальмонеллезе, которые провоцируются различными категориями бактериальных компонентов, а именно шигеллой или сальмонеллой.
Таким образом, причины формирования кишечного кровотечения могут оказаться самыми разными, именно поэтому перед тем, как начать лечение, настоятельно рекомендуется учесть все симптомы и пройти диагностику.
Основные симптомы проявления кровотечения
Прежде чем больному будет оказана первая помощь, необходимо прояснить, каковы наиболее выраженные симптомы. В первую очередь, проявления зависят от того, что именно оказалось источником кровотечения и каким является количество потерянной крови. В частности, хотелось бы обратить внимание на то, каким может оказаться способность к изменениям выделяемой крови. Так, в соответствии с представленным критерием она может быть неизмененной и измененной. Говоря о первом случае, имеют ввиду кровотечения из области желудка, эрозий или варикозно расширенных вен. Во втором случае принимается во внимание то, что кровь может окраситься в коричневый оттенок при взаимодействии с определенными компонентами. Характерны этому рвотные позывы, напоминающие кофейную гущу.
Когда симптомы также сопряжены с кровотечением, важно учитывать, что для нижних отделов рвотные позывы не характерны. Далее хотелось бы обратить внимание на вероятность образования стула с кровью, при этом кровь тоже может оказаться измененной или нет. Неизмененная формируется при условии одномоментной потери крови, больше 100 мл, из области язвы желудка или 12-перстной кишки.
Лечение двенадцатиперстной кишки от эрозивного дуоденита
Во втором случае речь идет о продолжительном кровотечении из верхних областей ЖКТ. При этом спустя четыре-шесть часов появляется мелена, представляющая собой черный стул дегтеобразного типа. Если речь идет о скрытом кровотечении, то именно эти симптомы являются единственными, указывающими на то, что требуется лечение. Таким образом, обращая внимание на те или иные проявления, очень важно учитывать конкретные причины состояния и помнить о вероятности развития дополнительных симптомов.
Перед тем, как будет оказана неотложная помощь при желудочном кровотечении, специалисты должны идентифицировать дополнительные симптомы, только в таком случае его можно будет быстро остановить. Речь идет о следующих признаках состояния:
- одновременно появляются слабость и головокружение, которые указывают на быстрое ослабление организма;
- в подавляющем большинстве случаев симптомы сопровождаются появлением «мушек» перед глазами;
- бледность и холодный пот тоже сопровождают кровотечение из области ЖКТ. В некоторых случаях у пациента может проявиться озноб или даже лихорадочное состояние.
Необходимо учитывать, что та степень выраженности, которой характеризуются симптомы, зависит от большого количества факторов.
В первую очередь, важны объемы при потере крови, именно от этого будет зависеть степень легкости недомогания, головокружения.
Ведь иногда симптомы оказываются сопряженными с потерей сознания и даже коматозным состоянием – однако это происходит только в том случае, если лечение не оказывалось совсем.
Если процесс является хроническим, больной испытывает такие симптомы, которые указывают на анемию, или малокровие. Речь идет о бледности кожного покрова, слизистых оболочек, а также об усугублении общего самочувствия – первая помощь при этом просто необходима. Кроме этого, обращают внимание на слабость, повышенную степень утомляемости и снижение работоспособности. Определить точные причины процесса и то, каким должно быть лечение, поможет исключительно корректная и полноценная диагностика.
Лечение, прогноз и симптомы атрофического гастрита
Диагностика состояния
Вынесение врачебного вердикта оказывается возможным на основании анализа истории болезни и основных жалоб, клинического осмотра. Помимо этого, специалисты обязаны провести общий анализ крови, анализ каловых масс на наличие в них скрытой крови. Не менее важным этапом, предваряющим лечение, можно назвать анализ крови на наличие или отсутствие тромбоцитов, коагулограмму. Последняя проверка дает возможность установить актуальное состояние крови и ту скорость, а также качество, с которым происходит свертывание крови.
Особенное место в рамках диагностики занимает эндоскопическое обследование. Кроме этого, при наличии кровотечения из верхних областей системы ЖКТ, настоятельно рекомендуется провести ФЭГДС. Необходимо отметить, что подобная диагностика осуществляется исключительно при помощи специального приспособления – эндоскопа, который помещают в ротовую полость. При этом, помимо идентификации причины и источника кровотечения, возможно осуществление определенных восстановительных процедур. Речь идет об остановке процесса, наложении скобок из металла.
Для того, чтобы диагностика оказалась полноценной, очень важно осуществить ее достаточно рано и в полном объеме. Именно в таком случае пациент может рассчитывать на максимально эффективное лечение, которое будет учитывать все причины развития и симптомы состояния. О том, как именно можно остановить представленный процесс — далее.
Первоочередная неотложная помощь — что нужно сделать?
Кишечное кровотечение может быть остановлено исключительно при строгом соблюдении целого перечня условий. В первую очередь нужно вызвать скорую, чтобы осмотрел врач, специалисты настаивают на том, что лечение должно подразумевать постельный режим, отсутствие любых стрессовых и других аналогичных ситуаций. Далее очень важно облегчить целостное состояние пациента, например, приложить к области источника кровотечения пузырь со льдом.
Как уже отмечалось ранее, не только диагностику, но и восстановительный курс может дополнить эндоскоп. Еще одно его преимущество заключается в высокой степени эффективности при самых разных источниках кровотечения. Именно поэтому его применение является оправданным.
Говоря о дальнейшем лечении, хотелось бы отметить восполнение объема утраченной крови, что осуществляется за счет внутривенного внедрения специфических растворов.
Если же потери оказались значительными, то возникает необходимость в переливании компонентов донорской крови.
Травяной сбор для лечения гастрита с повышенной кислотностью
Восстановительный курс может проводиться за счет внутривенного или внутримышечного внедрения кровеостанавливающих компонентов. Помимо этого, применимы препараты, содержащие железо, потому что они дают возможность скорректировать анемию – малокровие. В наиболее сложных клинических случаях специалисты настаивают на оперативном вмешательстве. Подразумевается хирургическая остановка процесса, чаще всего такое лечение применяют при низкой степени эффективности лечения за счет медикаментов. О том, какими могут оказаться осложнения или последствия состояния, будет рассказано дальше.
Осложнения и последствия
Безусловно, при отсутствии своевременного лечения или применении некорректных восстановительных методик вероятно формирование тяжелейших осложнений. Специалисты идентифицируют:
- геморрагический шок – это такое состояние, которое характеризуется высокой степенью тяжести и связано с существенной потерей крови;
- анемия;
- острая почечная недостаточность, в рамках развития которой специалисты обращают внимание на тяжелейшее нарушение функции почек.
Кроме этого, вероятно формирование полиорганной недостаточности, что является тяжелой неспецифической стрессовой реакцией со стороны организма. Развивается это как конечный этап подавляющего большинства острых болезней и травм. В целом, именно некорректное или позднее начало лечения, применение народных методов и рецептов провоцируют развитие осложнений. В особенно тяжелых ситуациях вероятен летальный исход. Далее будет рассказано все о том, как осуществляется профилактика.
Профилактические меры
Особенного внимания заслуживает профилактика всех тех состояний, которые могут оказаться, даже теоретически, причиной образования кровотечений из области ЖКТ. Далее важно осуществлять визиты к специалисту с целью определения актуального состояния системы, визуального и пальпационного обследования. Кроме этого, профилактика окажется неполноценной без своевременного и адекватного лечения всех желудочно-кишечных заболеваний.
Особенного внимания в рамках процесса заслуживает использование противоязвенных лекарственных компонентов, если диагностировано язвенное заболевание. Кроме того, специалисты настаивают на ведении здорового образа жизни: исключении курения и употребления алкоголя, соблюдении оптимальной степени физической активности.
Очень важно помнить о соблюдении определенного рациона, допустимы консультации с диетологом и другими специалистами, иногда ими может оказываться первая помощь.
Таким образом, кишечное кровотечение – это опаснейшее состояние, которое требует скорейшего вмешательства специалиста. Именно это даст возможность определить точные факторы развития состояния и другие особенности. В противном случае увеличивается вероятность развития осложнений и даже смерти.
