Симптомы и лечение язвы пищевода

поражение пищеводного отделаЯзва пищевода представляет собой глубокий дефект на слизистой поверхности пищевода, образующийся, как правило, вследствие влияния раздражающего кислого желудочного сока. Подобные поражения называют пептическими, в то время как существенно реже развиваются симптоматические язвы. Как правило, они не имеют никакой связи с забросом содержимого желудка и формируются на почве различных болезней. Так, это могут быть опухоли, продолжительное применение тех или иных лекарственных препаратов, лучевая терапия. Для того чтобы обезопаситься от язвы пищевода, важно знать все о симптомах и особенностях лечения данного состояния.

Признаки заболевания

Симптомы язвы пищевода являются достаточно выраженными. Однако заподозрить именно это патологическое состояние далеко не всегда представляется возможным в силу схожести с проявлениями других отклонений системы ЖКТ. Говоря о первом симптоме, настоятельно рекомендуется обратить внимание на изжогу, а именно на ощущение жжения или просто очень неприятные ощущения непосредственно за грудиной. При этом интенсивность представленной симптоматики оказывается гораздо более значительной в определенных условиях. Например, в горизонтальном положении, при осуществлении наклонов вперед, а также вследствие переедания и активных физических усилий.

Пептическая язва пищевода может ассоциироваться еще с одним симптомом, а именно с болью или даже тяжестью за областью грудины в состоянии покоя или даже при глотании. В подавляющем большинстве случаев этот симптом образуется после употребления горячих, холодных или кислых наименований. Такие болезненные ощущения могут получать различные характеристики, например:

  • отдавать в левую область грудины, под лопатку или даже в нижнюю челюсть;
  • вполне вероятной является симптоматическая имитация сердечного приступа;
  • болезненные ощущения могут оказываться все менее интенсивными после использования антацидов.

Помимо препаратов от влияния желудочного сока в представленном перечне находятся растворы не только соды, но и минеральной воды. Сопровождаться симптоматика язвенного поражения может дисфагией – это достаточно частое клиническое проявление. Оно представляет собой дестабилизацию процесса глотания, а именно возникновение поперхивания во время употребления пищи.

Еще одним симптомом, который специалисты признают, пожалуй, наиболее агрессивным, является одинофагия. Говоря об этом проявлении язвы пищевода, отмечают появление сильных болей при попытке или реализации проглатывания пищи. Далее не следует оставлять без соответствующего внимания такой признак, как отрыжка кислым, потому что он также может являться характерным симптомом. И, наконец, еще одно проявление – это рвотные позывы. В некоторых случаях в рвотных массах можно найти кровавые примеси. Обычно это указывает на усугубление самой язвы, а именно пораженной области пищевода. Учитывая все это, необходимо понимать, что симптомы и лечение язвы пищевода всегда должны находиться под контролем. Подобный подход как минимум позволит избежать развития осложнений и критических последствий.

Особенности немедикаментозного лечения язвы

Прежде всего хотелось бы обратить внимание на характеристики немедикаментозной терапии в отношении язвы.

Настоятельно рекомендуется соблюдать диету, а также исключить вероятность чрезмерного насыщения.

запрет на продуктыПомимо этого, очень важно отказаться от пищи, которая содержит животные жиры, раздражает слизистую поверхность пищевода, а также способствует расслаблению нижнего пищеводного сфинктера. Говоря об этом, обращают внимание на шоколад, кофе, мяту, а также жирную пищу, цитрусовые наименования, колу и, конечно, газированные напитки. К перечню табу специалисты причисляют жареные блюда, консервы, острую пищу и крепкий кофе. Еще одним важным критерием следует считать обязательное употребление ужина за три-четыре часа до отхода ко сну.

Диета при язве пищевода также должна заключаться в том, чтобы после употребления пищи избегать горизонтального положения. Другими нормами немедикаментозного лечения следует считать:

  • исключение употребления алкоголя и применения никотина;
  • стабилизацию веса – он не должен быть чрезмерным, как и минимальным;
  • сон с приподнятым положением головы;
  • отказ от использования не только узкой одежды, но и тугих ремней.

Еще одним правилом такой терапии специалисты называют исключение активных физических нагрузок и вообще работы, которая ассоциируется с наклонами вперед, упражнениями на укрепление пресса. Далее хотелось бы отметить другую сторону лечения язвенного поражения пищевода.

Как проводят медикаментозную терапию?

медикаментыОсновой медикаментозного восстановительного курса являются антациды – это такие препараты, которые способствуют быстрой нейтрализации соляной кислоты в области желудка. Помимо этого, лечение язвы пищевода может заключаться в использовании вяжущих компонентов. Речь идет о таких препаратах, которые защищают слизистую поверхность пищевода от влияния наиболее агрессивных факторов.

Следующим компонентом терапии специалисты называют ингибиторы протонной помпы. Говоря о них, подразумевают такие препараты, которые в существенной мере снижают производство соляной кислоты областью желудка. Медикаментозная терапия также может заключаться в использовании так называемых стимуляторов регенерации – это такие препараты, которые способствуют заживлению слизистых оболочек именно пищевода.

Ну и конечно же, восстановительный курс был бы неполноценным без применения прокинетиков. Речь идет о таких препаратах, которые используются для восстановления оптимальной перистальтики системы ЖКТ. Если ни один из представленных ранее алгоритмов лечения не оказался эффективным, или язва пищевода была обнаружена на последней стадии, специалисты настаивают на внедрении хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

Лечение язвы пищевода в представленной ситуации предполагает внедрение такого метода, как фундопликация. Речь идет о подшивании желудка к диафрагме вокруг пищеводного отверстия с фиксацией его к брюшной стенке. Именно это в результате дает возможность обеспечить оптимальное восстановление острого угла между донной частью желудка и брюшной частью пищевода.

В подавляющем большинстве случаев фундопликация проводится в соответствии с методикой Ниссена. При этом рекомендована ее комбинация с так называемой селективной проксимальной ваготомией. Речь идет о пересечении блуждающего нерва или некоторых его ветвей, которые стимулируют производство соляной кислоты в желудочной области. Отдельного внимания в данном случае заслуживают профилактические мероприятия.

Профилактика возникновения язвы

С целью исключения формирования язвенного поражения пищевода специалисты рекомендуют:

  • периодически проходить обследование у такого специалиста, как гастроэнтеролог (не реже одного раза в течение года);
  • осуществлять эндоскопическое обследование – это такая диагностическая процедура, в рамках которой специалист осматривает и определяет состояние внутренних поверхностей пищевода с помощью эндоскопа. Это специальный оптический инструмент;
  • соблюдать основы рационального питания, а именно ограничить употребление жареных, жирных, острых и копченых наименований. Также очень важно отказаться от использования не только газированных напитков, но и кофе;
  • ужинать не менее чем за несколько часов до отхода ко сну.

Ничуть не менее важно в профилактических целях исключить воздействие вредных привычек, как минимум следует отказаться от чрезмерного употребления алкогольных напитков. Безусловным запретом является никотиновая зависимость. Также очень важно избегать психологических и эмоциональных стрессовых ситуаций.

Следующей рекомендацией, на которую необходимо обратить внимание, является своевременное и достаточное лечение таких заболеваний, которые могут оказаться основной причиной возникновения язвенного поражения пищевода. В частности, речь идет о грыже пищеводного отверстия пищевода и кардии. Очень внимательно следует относиться к ГЭРБ и другим аналогичным патологиям. Все они должны пролечиваться как можно раньше и ни в коем случае не подвергаться самостоятельному лечению или, что ничуть не лучше, применению народных средств без согласования со специалистом.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии