Что такое гепатомегалия печени и как её лечить?

Вид здоровой и увеличенной печениГепатомегалия печени (правильнее говорить просто «гепатомегалия», так как этот медицинский термин и обозначает увеличение печени) – наиболее частый симптом заболеваний этого органа, уменьшение печени происходит гораздо реже.  Большинство болезней печени сопровождает умеренная гепатомегалия, но в некоторых ситуациях этот орган увеличивается до очень больших размеров.

Причины гепатомегалии или увеличения печени

Как было сказано выше, причин очень много, и у каждой из них должно быть свое лечение. Вот наиболее частые причины и заболевания:

  • Алкогольный гепатит, алкогольный жировой гепатоз. Возникает вследствие регулярного чрезмерного употребления алкоголя.  Обычно имеет место умеренная гепатомегалия, которая впоследствии переходит в цирроз. Специфического лечения не существует, достаточно просто отказаться от употребления этанола, хотя последствия запущенных случаев могут быть неисправимыми.
  • Боли в области печениВирусные гепатиты – гепатит А, гепатит В, гепатит С и другие. Все они вызывают воспаление в ткани печени, нарушают её работу. Особенно это характерно для острой фазы заболевания.  Все  вирусные гепатиты вызываются абсолютно разными вирусами. Например вирусный гепатит А (называемый также болезнь Боткина) характерен для регионов с низкой гигиеной, передается алиментарным путем и, в большинстве случаев, переносится еще в детстве. После болезни приобретается стойкий иммунитет. А вот гепатиты B и С передаются через кровь и половым путем, носят хронический характер с постепенным, долгим поражением печени. Лечение долгое и позволяющее лишь «заглушить» болезнь, перевести в ремиссию. Хотя, некоторое время назад медицина нашла способ лечить гепатит С (при некоторых условиях), ранее считавшийся приговором, «ласковым убийцей». Эти технологии доступны уже и в России и успешно используются.
  • Токсический гепатит (кроме алкогольного). Возникает при воздействии ядовитого вещества, токсина, который поражает клетки печени. Лечение основано на борьбе с последствиями и выведении токсина.
  • Жировой гепатоз. При этом заболевании внутри гепатоцитов и между ними накапливаются капли жира, что увеличивает объем органа.  Лечение в основном направлено на изменение характера питания, ведении активного образа жизни. Лишь в тяжелых случаях возникает необходимость лечить препаратами.
  • Печень нормальная и с циррозомЦирроз. При этом состоянии возникают регенераторные узлы, фиброз, то есть нормальная ткань заменяется соединительной, которая не выполняет никаких функций.  Цирроз, как правило, возникает в терминальной (конечной) стадии многих заболеваний печени.
  • Застой крови. Накопление крови в печени возникает вследствие сердечной недостаточности, воспалении стенок вен (флебит), некоторых других состояниях. Лечить при этом надо основное заболевание.
  • Нарушение оттока желчи при холестазе, первичном билиарном циррозе, воспалительных заболеваниях желчных путей, калькулезном холецистите. Лечение патогенетическое – необходимо убрать причину нарушения оттока желчи.
  • Опухоли, абсцессы, кисты. Объемные образования печени нарушают ток крови и желчи и сами по себе смещают ткань печени, увеличивая этот орган. Лечение в основном хирургическое.

Умеренная гепатомегалия наблюдается также при многих инфекционных, системных заболеваниях.

Диагностика гепатомегалии

Диагностика пальпациейПервично заподозрить увеличение печени позволяет осмотр, пальпация и перкуссия. Эти исследования должен уметь проводить любой врач. Осмотр позволяет выявить только гигантскую печень. При пальпации доктор с помощью специального приема определяет край печени в правом подреберье, причем чаще всего у него её нащупать не получается, так как в норме этот орган не выходит за край реберной дуги. При перкуссии врач ставит средний палец левой руки в определенных местах, а средним пальцем правой руки производит по нему постукивающие движения, постепенно перемещая левую руку.  Так определяются границы печени по Курлову. Такой метод доступен благодаря тому, что печень – очень плотный орган, и при его простукивании раздается тупой звук.  К сожалению, современные технологии все более и более замещают искусство врача, теперь гораздо быстрее и проще сделать УЗИ печени.
УЗИУЗИ. Метод основан на разном проведении ультразвуковых волн через ткани разной плотности.  Ультразвук позволяет не только точно определить границы печени, но и оценить структуру этого органа. Такое исследование уже давно стало рутинным, доступным всем и имеющимся в любой больнице.  Пожалуй, был, есть и будет самым важным, достаточно точным и недорогим способом поставить диагноз.
КТ (компьютерная томография) достаточно дорогое удовольствие, но очень точное, используется довольно редко.

Лечение

Гепатомегалия печени возникает при большом спектре болезней и состояний, поэтому и лечение не может быть универсальным. Лечить всегда нужно конкретное заболевание, влияющее на этот орган.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии
  • Artem Primnev

    Информация очень полезная и нужная для всех. Необходимо следить за тем, чтобы не заболеть таким. Единственно, что иногда не все понятно сказано мед. фразами)