Первоочередное лечение при выпадении геморроидальных узлов

Выпадение геморроидальных узлов по своей сути является либо манифестом острой формы данного заболевания, либо осложнением течения хронического геморроя. Эти явления следует различать, так как это важно для дальнейшего поведения и определения тактики лечения. О том, что делать, если у вас вылез геморроидальный узел, или несколько узлов, будет эта статья.

Типичное расположение геморроидальных узлов

Типичное расположение геморроидальных узлов

Геморрой — это самое распространенное неопухолевое заболевание человека, оно описано врачами с незапамятных времен. Для ее лечения уже предложены и продолжают разрабатываться множество методик и тактик.
Выпадение геморроидальных узлов довольно часто сопровождает течение хронического геморроя, а также является самой сутью острого геморроя.  Типичную картину геморроя  с выпадением узлов Вы можете увидеть на фото.

Что такое геморроидальный узел?

Геморроидальные узлы  представляют собой структуры из особой сосудистой ткани в прямой кишке – кавернозных телец. Таким образом, неправильно называть их ни венами, ни артериями, они — особые образования в стенке кишки, похожие больше, например, на пещеристые тела полового члена.  Грубо говоря, в этих кавернах вены и артерии плотно связаны друг с другом,  и это абсолютно нормальная анатомическая структура, закладывающаяся еще в процессе развития плода в организме матери.  Внутри они представляют собой «грозди винограда», висящие на общей ветви. При развитии заболевания баланс между притоком и оттоком крови нарушается, связочный аппарат разрушается, стенки кавернозных структур истончаются и происходит опущение их ниже зубчатой линии (место расположения бывшей клоачной перепонки).  Существует мнение, что кавернозные тельца играют роль своеобразной герметизации анального жома, в состоянии сомкнутого сфинктера наполнение их кровью позволяет полностью исключить выход содержимого кишечника  наружу – как газов, так и каловых масс.  Однако точный их смысл остается неизвестным.
Такой часто развивающейся болезни как геморрой мы обязаны в первую очередь прямохождению и переходу на мясную пищу, эволюция не успела в этом плане навести порядок во многих органах и системах.
Более полно ознакомиться со структурой геморроидальных узлов Вы можете в основной статье про это заболевание.

Почему вылез узел?

По своей сути произошло то, что давно уже развивающееся заболевание нашло стимул и проявилось.  У здорового  в этом плане человека узел вылезти не может. Стимулом тут может явиться резкое повышение внутрибрюшного давления вследствие потуг при акте дефекации, родах, поднятии тяжестей. В редких случаях это может произойти при сильном кашле и некоторых других состояниях. Сопутствующими причинами являются так же слабость мышц анального жома, особенно при хроническом геморрое, когда они уже не справляются с удержанием раздувшихся кавернозных тел.
Итак:

Повышается внутрибрюшное давление — раздуваются геморроидальные узлы — сфинктер их не удерживает – узел вылез наружу – сфинктер спазмируется и ущемляет узел, что так же сопровождается тромбозом.

Выпавший ущемленный узел

Выпавший ущемленный узел

Пример можно увидеть на фото.

В случае острого геморроя выпадение сопровождается сильной болью. При хроническом же геморрое боль не очень выражена, выпадение чаще сопровождается кровотечением из травмированной стенки кавернозного тела. Причем ущемление при хроническом геморрое возникает нечасто, так как на фоне постоянного давления с внутренней стороны развивается слабость сфинктеров.

Что делать, когда выпал геморроидальный узел?

Лечение этого состояния – предмет постоянных споров и исследований последних десятилетий. Чего только стоит обсуждение необходимости вправления узлов в прямую кишку.  На данный момент можно сказать точно – если узел вылез, вправлять его не стоит. Исключение может составить только выпадение после родов (после отделения последа). В этом случае можно попытаться аккуратно вправить узлы, находясь при этом в теплой ванне.  Попытки самостоятельного вправления или направленные на это действия врача у остальных лиц ни к чему, кроме усиления болей не приводят. Это следует помнить, если сотрудники медицинских учреждений предлагают Вам делать вправление.
Острый геморрой в большинстве случаев требует консервативного лечения. Оперативное лечение выполняется только в крайних случаях – некрозе и обильном кровотечении.
И что же все-таки следует делать, если вылез узел?  Вам необходимо разное лечение в зависимости от ситуации.
Если выпадение не сопровождается сильной болью, ухудшением общего состояния, узлы минимально болезненны при прикосновении к ним – можно самостоятельно произвести некоторые манипуляции,  это значительно улучшит состояние:

  • Постельный режим, исключение натуживания и поднятия тяжестей. Не следует делать тяжелую и сидячую работу.
  • Холодные асептические повязки или примочки на область ануса (асептические – значит чистые, лучше, если это будет стерильный бинт или марля со стерильным раствором или охлажденной кипяченой водой). В качестве антисептика могут использоваться водорастворимые мази, например левомеколь, но можно делать и с другими.
  • После стихания острого воспаления  и спазма сфинктера (12-24 часа в среднем) можно применять ромашковые сидячие теплые ванночки.
  • Восходящий промежностный душ.

Уже это лечение значительно облегчит состояние. Вероятнее всего при этом большая часть выпавшей ткани втянется обратно.

Если этого не произошло, боль усилилась, появилось недомогание, то необходима госпитализация. Для этого вызовите скорую или доберитесь до больницы самостоятельно.

Тяжелое течение больше характерно для пожилых людей с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией и слабым иммунитетом.
В последующие дни необходимо применить следующие лекарственные средства или их комбинации (можно начинать уже после стихания острого приступа):
Ректальные свечи:

Гепатромбин Г, Релиф, Проктозан, Натальсид, Ауробин, Анузол, Ультрапрокт, свечи с облепихой, метилурациловые или глицериновые свечи и прочее.

Мази и гели:

Гепариновая, , Проктозан, Троксевазин, Безорнил, Левомеколь, Лиотон и др.

Таблетки:

Хемороидин, Детралекс, Литовит-Б, Асклезан-А, Пайлекс и т. д.

Лучше, если для лечения Вы будете использовать комбинацию средств: таблетки и мазь или таблетки и свечи. Допустим,  прием внутрь препарата Детралекс и введение свечей Релиф или Ультрапрокт.
Помимо этого лечения необходимы следующие мероприятия:

  • Домашний режим.
  • Исключение алкоголя, курения. А что делать? Здоровье дороже.
  • Исключение из пищи кофе, острых, соленых блюд, большого количества мяса.
  • При запорах следует принять меры к разжижению стула – прием слабительных препаратов (сенаде по 3 таблетки на ночь или дюфалак по столовой ложке утром) Главное не делать этого чрезмерно – понос ухудшит состояние.

Это лечение всего за несколько дней приведет если не к выздоровлению, то к значительному улучшению состояния.  Когда Вам станет лучше, не спешите забывать про свою болезнь, она никуда не ушла, Вы просто сняли обострение (если узел вылез, то без лечения он вылезет еще раз).  В период ремиссии найдите себе хорошего доктора колопроктолога, он поможет Вам принять меры для полного выздоровления, назначить лечение соответственно Вашей стадии геморроя. Еще раз напоминаю, что, если самостоятельно добиться улучшения состояния не удается, в первые сутки необходима консультация врача.
В настоящее время известно огромное количество методов лечения, от радикального хирургического до консервативного. Для ознакомления могу привести наиболее популярные в настоящее время методики:
СклерозированиеСклеротерапия – введение в узлы при помощи аноскопа и шприца специального вещества, вызывающего разрушение структуры  венозных каверн и замещение  их соединительной тканью.
Лигирование – наложение на узлы латексных шайб-колец с помощью специального устройства – лигатора. При этом через некоторое время узел отмирает и отпадает.
Лазерное лечение (фотокоагуляция)– подразумевает воздействие пучков световой энергии, что вызывает разрушение геморроидальных узлов.
Хирургическое удаление разными методиками (геморроидэктомия) – их на данный момент более 100.
Операция Лонго –низкая циркулярная резекция слизистой оболочки вместе с узлами  с помощью специального прибора.
Разумеется, тот или иной метод лечения , делать или нет операцию, должен выбирать и решать врач. Важно запомнить – хирургическое или полухирургическое лечение производится только в стадию ремиссии заболевания. К сожалению, большинство людей вовремя не обращаются за помощью, что приводит к запущенности и тяжелым осложнениям. Геморрой значительно снижает качество жизни, но ненужная стеснительность и нежелание заниматься своим здоровьем  имеет весьма печальные последствия.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии