Симптомы и лечение непроходимости кишечника у взрослых и ребенка

Кишечная непроходимость представляет собой такую патологию, при которой происходит нарушение эвакуации всех веществ из области кишечника. Состояние можно назвать наиболее характерным для вегетарианцев. При малейших подозрениях на кишечную непроходимость рекомендуется обратиться к хирургу, потому что лишь он сможет поставить диагноз и указать на то, как лечить взрослого или ребёнка. Не рекомендуется прибегать исключительно к народным методикам или вовсе не заниматься лечением, потому что велика вероятность смерти по причине такого состояния, как непроходимость кишечника.

Причины развития состояния

увеличенная кишкаОсновные факторы развития кишечной непроходимости у взрослых или детей (даже малышей) могут оказаться самыми разнообразными. Прежде всего это зависит от конкретной формы, с которой ассоциируется непроходимость кишечника – спастическая, паралитическая и другие. Говоря о первой из них, обращают внимание на то, что у взрослого или у ребенка это может ассоциироваться с рефлекторными спазмами в области кишечника. Они же ассоциируются с механическими и болезненными раздражениями при глистных инвазиях, чужеродных объектах, которые затрагивают кишку и желудочно-кишечный тракт.

Динамическая спастическая непроходимость кишечника может ассоциироваться с органическими и функциональными поражениями нервной системы (черепно-мозговая или психологическая травма, повреждение спинномозгового канала). Не следует забывать о влиянии тромбозов, эмболии определенных сосудов и болезни Гиршпрунга. Рассказывая о других причинах, связанных с такой проблемой, как кишечная непроходимость, хотелось бы отметить, что:

  • на формирование паралитической разновидности самое прямое влияние оказывают парезы и параличи кишечника. Чаще всего они развиваются по причине перитонита, операций на области брюшины;
  • механическая непроходимость кишечника образуется по причине искусственных препятствий на пути перемещения пищевых масс. Например, при сосредоточении глистов, чужеродных объектов или даже внутрипросветной форме онкологии кишечника;
  • странгуляционная кишечная непроходимость ассоциируется с такими причинами, как ущемление грыжи, инвагинация, заворот кишок и другие.

Рассказывая о других факторах развития непроходимости кишечника у взрослых или ребенка, не следует забывать о сосудистой форме. Как правило, ведущим фактором ее развития оказывается острая окклюзия сосудов по причине тромбоза или же эмболии артерий и вен брыжейки. В основе образования генетической кишечной непроходимости, симптомы которой известны, находятся всевозможные аномалии, связанные с кишечными трубками. Это может быть удвоение, хроническая атрезия и другие патологии, например, закупорка сосудов, связанная с инвагинацией.

Симптомы непроходимости

Независимо от конкретного вида или расположения патологии признаки кишечной непроходимости будут ассоциироваться с выраженными болями, рвотными позывами, а также задержкой стула, неотхождением газов. Именно поэтому очень важно как можно раньше начинать лечение – как пожилым людям, так и детям до года и старше.

резкие боли в животеБоли в брюшной области получают схваткообразный и даже нестерпимый характер. Во время схваток, которые будут совпадать с перистальтическими волнами, лицо пациента будет искажаться от боли, присоединятся стоны. Также больной, у которого развилась непроходимость кишечника, будет вынужден принять неестественные положения (например, на корточках), чтобы облегчить симптоматику. На высоте представленного приступа идентифицируются симптомы шокового состояния: бледность кожного покрова, холодный пот, понижение показателей артериального давления и даже учащенное сердцебиение.

Стихание болей может оказаться достаточно опасным симптомом, который свидетельствует об отмирании тканей кишечника, а также смерти нервных окончаний. После подобного затишья, а именно на вторые сутки от начала формирования кишечной непроходимости, более чем вероятным окажется формирование перитонита, узнать который можно будет по «острому» животу.

Говоря о непроходимости кишечника и симптомах у взрослых, нельзя не отметить рвотные позывы. В частности, гастроэнтерологи обращают внимание на то, что:

  • наиболее обильная и многократная рвота, которая не приносит облегчения, будет развиваться при непроходимости именно тонкого отдела кишечника;
  • в самом начале рвотные массы будут включать в себя остатки пищевых масс, потом желчь. На более поздних этапах в них будут идентифицировать кишечное содержимое, а именно каловую рвоту с крайне неприятным запахом, которую каждый человек распознает сразу же;
  • при низкой кишечной непроходимости рвотные позывы будут повторяться не больше одного-двух раз, что происходит в подавляющем большинстве случаев.

Кишечная непроходимость, расположенная достаточно низко, также будет ассоциироваться с задержками стула и проблемным отхождением газов. Пальцевое обследование ректальной области позволяет идентифицировать отсутствие каловых масс в прямой кишке, растянутость ампулы и даже зияющие отверстия рядом со сфинктером. При более высокой непроходимости задержка в рамках дефекации может не идентифицироваться. В то время как опустошение отделов кишечника, находящихся снизу, будет происходить самостоятельно или после применения клизмы.

При такой проблеме, как кишечная непроходимость, обращает на себя внимание вздутие и определенная асимметрия брюшины, очевидная даже на глаз перистальтика. После того, как симптомы непроходимости кишечника определены, для того чтобы корректно их распознавать и даже вылечить, настоятельно рекомендуется озаботиться информативной и полноценной диагностикой.

Диагностика при непроходимости кишечника

Серьезным диагностическим значением характеризуется ректальное исследование и изучение влагалища, при помощи которых удается идентифицировать обтурацию прямой кишки, новообразования в области малого таза. Объективность присутствия патологии может быть подтверждена при осуществлении определенных инструментальных исследований, которые и проверяют (опровергают или доказывают) любой непонятный признак.

колоноскопияПри осуществлении обзорной рентгенографии брюшины идентифицируются характерные кишечные арки, чаши Клойбера и даже симптоматика перистости (присутствие поперечной исчерченности кишки). Рентгеноконтрастное исследование ЖКТ внедряется в наиболее сложных ситуациях в плане диагностики, например, при непроходимости кишечника у пожилых людей (старше 60 лет). Колоноскопия дает возможность изучить дистальные области толстого кишечника, установить причину обтурации кишки, а также, реже всего, восстановить кишечную проходимость.

Могут применяться и другие способы, например, проведение УЗИ брюшины. Чаще всего оно усугублено вследствие очевидной пневматизации кишечника. В то же время такая диагностика позволяет выявить новообразования или воспалительные инфильтраты. При обеспечении исследования кишечной непроходимости рекомендуется дифференцировать ее от таких состояний, как:

  • острая форма аппендицита;
  • прободная язва желудка и 12-перстной кишки;
  • острая форма панкреатита и холецистита;
  • почечные колики;
  • внематочная беременность.

Исключительно после этого можно будет говорить о том, чтобы проводилось лечение непроходимости кишечника. Очень важно, чтобы симптомы и лечение обговаривались со специалистом, а не использовались пациентом самостоятельно. Именно в таком случае кишечная непроходимость у детей и взрослых не будет сопряжена с осложнениями.

Как лечить заболевание?

После того, как специалисты помогли пациенту ответить на вопрос, как определить непроходимость кишечника, следует учесть, что даже при малейших подозрениях на это состояние обеспечивается максимально срочная госпитализация пациента в хирургический стационар. До осмотра хирургом запрещается использовать клизмы, принимать обезболивающие и слабительные наименования. Также недопустимо будет проводить желудочное промывание.

В целях корректировки водно-электролитного баланса будет назначено внутривенное внедрение солевых растворов. Далее хотелось бы обратить внимание на то, что:

  • оперативное вмешательство при представленном патологическом состоянии направлено на обеспечение борьбы с механической обструкцией, а также резекцией измененного участка кишки и исключение дальнейшей дестабилизации степени проходимости;
  • при проблемах в работе тонкой кишки может проводиться резекция представленной области, а также деинвагинация, раскручивание заворота кишечных петель и даже рассечение спаек;
  • при патологическом состоянии, сопряженном с опухолью толстой кишки, осуществляется гемиколонэктомия и применение временной колостомы;
  • при новообразованиях, являющихся неоперабельными, в области толстого кишечника накладывается так называемый обходной анастомоз;
  • при развитии перитонита проводится трансверзостомия – это является одним из ответов на вопрос: что делать при непроходимости кишечника у пожилых людей?

Лечение в домашних условиях в случае непроходимости кишечника не проводится, также какие-либо лекарства не должны приниматься самостоятельно.

На этапе восстановления после операции обеспечивается возмещение объема циркулирующей крови, дезинтоксикационная и антибактериальная терапия. Также следует обратить внимание на корректировку белкового и электролитного баланса, стимуляцию кишечной моторики. Лечение народными средствами недопустимо на стадии усугубления состояния, в то время как на этапе ремиссии может допускаться, но лишь при условии согласования с гастроэнтерологом.

Особенности профилактики и прогноза

Прогноз при возникновении представленного патологического состояния будет напрямую зависеть от особенностей начала и нюансов осуществляемого восстановительного курса. Неблагоприятный исход наступит при поздно идентифицированной непроходимости, а также у людей с ослабленным здоровьем и пожилых. В том числе происходит подобное и при неоперабельных новообразованиях. При очевидном спаечном алгоритме в брюшине являются возможными рецидивирующие состояния, сделать с которыми что-либо может исключительно хирург.

Профилактика возникновения кишечной непроходимости подразумевает под собой раннее проведение скрининга и удаление новообразований в области кишечника, исключение развития спаечного заболевания, борьбу с глистной инвазией. Настоятельно рекомендован корректный рацион питания, исключение каких-либо травм. При подозрении на кишечную непроходимость настоятельно рекомендовано незамедлительное обращение к хирургу или гастроэнтерологу, лечение проблем кишечника народными средствами неэффективно. Таким образом, что такое непроходимость в области кишечника известно всем – это крайне опасное состояние, которое в подавляющем большинстве случаев пролечивается исключительно хирургическим методом. Именно это позволяет избежать развития осложнений и критических последствий.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии