Симптомы и лечение хронического внутреннего геморроя

Хронический геморрой представляет собой такое заболевание, которое существует на протяжении многих лет. С точки зрения физиологии, речь идет о расширении кавернозных сплетений, которые располагаются в подслизистом слое нижней части прямой кишки. Проявляется состояние самыми разными симптомами, основными из которых являются кровотечения, жжение.Степени развития геморроя

Характеристики состояния

С уверенностью можно назвать хронический геморрой наиболее распространенным проктологическим заболеванием. В соответствии со статистическими данными, с представленной формой недуга сталкивается от 13% до 14.5% населения России (речь идет именно о взрослом возрасте). Особенностью заболевания является бессимптомность или малая выраженность проявлений.

Необходимо обратить внимание на то, что хронический геморрой, код по МКБ-10 которого известен, достаточно часто идентифицируется в рамках планового обследования. Происходит это также потому, что симптомы на протяжении долгого времени не были очевидными или выраженными. Учитывая все характеристики представленного состояния и общее влияние на здоровье, специалисты настаивают на учете всех причин, симптомов и других характеристик заболевания. Именно это даст возможность в итоге сохранить максимальное здоровье и 100% жизнедеятельность.

Причины формирования

Хронический геморрой, а точнее геморроидальные узлы, формируются при наличии патологического увеличения кавернозных сплетений. В перечне тех факторов, которые способствуют возникновению представленного заболевания находятся следующие: тромбоз, воспалительные процессы в области сосудистой стенки. Не менее значимыми факторами, которые имеют свой код по МКБ-10, являются увеличение количества крови в кавернозных телах вследствие ускорения притока или замедления оттока в области вен.

Необходимо отметить, что хронический геморрой образуется вследствие дистрофических алгоритмов в области мышц и связок представленной анатомической области, что в полной мере объясняется ключевые симптомы.

Доказано, что у людей с хроническим геморроем верхняя ректальная артерия является более широкой, чем это может быть у здорового человека.

Более того, при продолжительно существующей форме геморроя дегенеративно изменившиеся связки разрываются, вследствие чего те узлы, которые располагаются немного ниже зубчатой линии, начинают выпадать из области заднего прохода.

В списке условий, которые способствуют формированию хронического геморроя, специалисты включили сидячую работу, гиподинамичный образ жизни. Кроме этого, перечень может дополняться нерациональным питанием, запорами и тяжелыми физическими нагрузками. Некоторые из исследователей указывают на то, что хронический геморрой идентифицируется у людей с многомоментной способностью к дефекации. Речь идет о варианте физиологической нормы, при которой каловые массы выводятся не сразу, а в течение определенного количества приемов, которые разделены незначительными промежутками времени. Особенно это актуально для тех случаев, когда имеет место привычка ускорять опорожнение кишечника за счет излишне активного натуживания.

У представительниц женского пола хронический геморрой, код по МКБ-10 которого давно известен, нередко формируется на этапе беременности. Это в полной мере объясняется увеличением показателей давления в области брюшины. Специалисты указывают на генетическую предрасположенность. О том, как именно осуществляется классификация и каковы наиболее выраженные симптомы и менее значительные, будет рассказано дальше.

Основы классификации

Учитывая локализацию узлов, а именно выше или ниже зубчатой линии, идентифицируют наружную, комбинированную и внутреннюю форму заболевания. Говоря же о самом течении заболевания, специалисты идентифицируют четыре последовательных стадии – от первой до четвертой. Говоря о первой из них, хотелось бы обратить внимание на следующие характеристики состояния:

  1. присутствие кровотечения из области заднего прохода;
  2. вероятно возникновение жалоб на такие симптомы, как неприятные или болезненные ощущения из области заднего прохода;
  3. отсутствует выпадение узлов геморроя.

При этом идентифицируется усиление сосудистого рисунка, как и первичные изменения, связанные с мышечно-связочным каркасом. Говоря о второй стадии, также необходимо обратить внимание на наличие кровотечений, анального зуда и выделения слизи.

Не менее выраженные симптомы, с которыми ассоциируется хронический геморрой – это выпадение узлов с их дальнейшим самостоятельным вправлением.

Происходит незначительные изменения, связанные с мышцами и связками, что в полной мере оправдывает код по МКБ-10.

Говоря о третьей стадии, необходимо отметить схожесть симптоматики со второй стадией развития геморроя. При этом уже отсутствует возможность самостоятельного вправления узлов, прогрессирует дистрофия, о которой рассказывалось ранее. Мышцы практически полностью утрачивают нормальную степень эластичности. Именно поэтому лечение хронического геморроя настоятельно рекомендуется начинать еще на первых этапах развития заболевания, когда код по МКБ-10 уже установлен.

На четвертой стадии развития геморроя отмечаются сильнейшие боли и невозможность удерживать каловые массы. Узлы начинают достаточно часто выпадать, а их вправление руками оказывается практически невозможным. При этом идентифицируется сильнейшая мышечная дистрофия и тотальное усугубление состояния каркаса. О том, каковы симптомы представленного заболевания и методы диагностики, будет рассказано дальше.

Особенности симптомов хронического геморроя

Хронический геморрой относится к таким заболеваниям, которые развиваются достаточно медленно. На начальном этапе дискомфорт и неприятные ощущения являются незначительными, с течением времени отмечается их усиление, которое может занимать некоторый промежуток времени. Отмечается усиление кровотечений, критичность выпадения геморроидальных узлов. На более поздних этапах кровь выделяется самостоятельно (без привязки к дефекации или осуществлению физической активности).

Если у больного развивается наружная форма геморроя, вероятным является самостоятельное обнаружение тех или иных узлов. Следует понимать, что характеристики болезненного синдрома в полной мере зависят не только от стадии развития заболевания, но и от наличия или вероятности развития осложнений. В подавляющем большинстве случаев боли оказываются слабо выраженными и проявляются при попытке дефекации. При развитии воспалительных реакций, присоединении тромбоза степень выраженности симптомов увеличивается. Это в полной мере объясняет код по МКБ-10.

В наиболее сложных ситуациях отмечается нарушение функции сна, пациент практически не может находиться в сидячем положении.

Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на то, что наиболее типичные симптомы, с которыми ассоциируется хронический внутренний геморрой или внешний, — это зуд в проблемной области, выпадение узлов.

При частом выпадении узлов вероятно образование перианальной отечности, кроме этого, самым распространенным осложнением является тромбоз узлов.

Важно учитывать, что симптомы могут усугубляться гематомами в области анального канала, обильными кровотечениями после ущемления формирований. Не менее часто встречается некроз, связанный с внутренними узлами. В отдельных патологических ситуациях идентифицируется парапроктит, формирующийся при ущемлении узлов. Про все особенности диагностики хронического геморроя будет рассказано дальше.

Диагностические мероприятия

Диагностика у врачаВ данном случае диагноз может быть установлен в зависимости от симптомов и жалоб пациента, визуального осмотра и других обследований проблемной области. В рамках осмотра специалист учитывает общее состояние сфинктера, присутствие увеличенных геморроидальных узлов, располагающихся снаружи. Помимо этого, критериями следует считать участки мацерации, следы крови и некоторые другие признаки и симптомы.

Ректальное обследование, аноскопия дает возможность определить другие характеристики состояния по МКБ-10: локализация и размер узлов, степень их поражения или воспаленнности. В том случае, когда присутствует подозрение на поражение других отделов, проктолог настаивает на осуществлении колоноскопии и ирригоскопии. Это позволяет доказать или опровергнуть присутствие каких-либо дополнительных поражений, связанных с системой ЖКТ.

Важно обратить внимание на то, что перед тем, как будет назначено лечение хронического геморроя, следует записаться на консультацию к терапевту. Помимо всего прочего, это позволит осуществить дифференциальную диагностику, которая дает возможность исключить другие болезни, связанные с прямой кишкой. Кроме этого, подтверждается или нет наличие недугов, связанных с анальным каналом и, в первую очередь, онкологии. Важно, чтобы диагностика осуществлялась в полном объеме, исключительно при поддержке специалистов. Именно это позволит пациенту сохранить уверенность в 100% корректности диагноза и в том, что осуществляемое лечение окажется корректным.

Методы лечения

Терапия при хроническом геморрое включает в себя некоторое количество методик, а именно консервативную терапию, малоинвазивные методики и классические хирургические типы вмешательства. Алгоритм лечения определяется в зависимости от таких критериев, как стадия болезни, наличие или отсутствие осложнений, выраженность болезненного синдрома и некоторые другие факторы. Необходимо обратить внимание на следующие особенности восстановительного курса:

  • показаниями для консервативной терапии следует считать начальную стадию хронического геморроя, позднюю стадию при беременности и наличие каких-либо противопоказаний для проведения оперативного вмешательства;
  • пациенты, которые столкнулись с представленным заболеванием, в обязательном порядке должны соблюдать диету. Питание должно включать значительное количество растительной клетчатки;
  • не менее важным элементом терапии следует считать использование мягких слабительных компонентов, которые нормализуют работу пищеварительного тракта и позволяют полностью устранить запоры.

Применяются такие лекарственные средства, как тромболики, обезболивающие и противовоспалительные.

Для закрепления общего результата и увеличения степени эффективности лечения специалисты настаивают на применении физиотерапевтических процедур. Если на протяжении длительного промежутка времени отсутствует результат от восстановительного курса, прибегают к дополнительным мероприятиям.

Говоря о них, следует отметить склерозирование, некоторые типы коагуляции (биполярную и инфракрасную). Достаточно часто осуществляется лигирование узлов, осуществляемое за счет латексных лигатур. Помимо этого, проводятся другие процедуры, носящие малоинвазивный характер. На поздних этапах развития представленного заболевания, когда консервативные методики являются малоэффективными, проводят такие операции, как геморроидопексия или геморроидэктомия.

Учитывая все это, хотелось бы обратить самое пристальное внимание на то, каким является код хронического геморроя по системе МКБ-10. Это серьезнейшее заболевание, в рамках которого вероятно развитие множества осложнений. Именно поэтому настоятельно рекомендуется при первых непонятных или непривычных ощущениях (связанных с актом дефекации, просто анальным отверстием) обращаться к специалисту. Это облегчит дальнейшую диагностику и восстановительный курс.

 

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии